09年临床执业（助理）医师资格考试真题第一单元
.男，78岁，车祸后意识不清小时，查体：P0次，BP30/70mmHg，烦躁，右眶周青紫，双侧瞳孔直径mm，对光反射存在，肢体可动，头颅CT示，右侧散在高密度影，脑中线结构未见明显移位，最可能的诊断是：
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.脑内血肿
D.脑干损伤
E.颅底骨折
A
.患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为
A.相关性幻觉症
B.Wernicke脑病
C.遗忘综合征
D.相关性妄想综合征
E.酒精性痴呆
B
3.男65岁，急性前壁心肌梗死，预防再梗和猝死，如无禁忌证，尽早使用
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.地高辛
D.阿托品
E.美西律
A
4.类风湿关节炎的主要表现是
A.游走性大关节肿痛
B.全身关节肿痛伴发热、皮疹者
C.对称性小关节肿痛伴晨僵
D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E.腰骶痛伴晨僵
C
5.与SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗中性粒细胞胞质抗体
B
6.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是评算机病*保养自己”，这属于什么症状?
A.思维奔逸
B.病理性赘述
C.刻板言语
D.持续营语
E.思维破裂
E
7.患者答话简单，词穷句短，对一般询问往往无明确应答性反应，或仅简单的答以“不知道”、“没什么”，该患者的症状为
A.思维迟缓
B.思维贫乏
C.思维中断
D.思维破裂
E.病理性赘述
B
8.（8~9题共用题干）女，5岁。人工流产术中出现血压下降，心率减慢，面色苍白。
应诊断为
A.人工流产综合反应
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
A
9.处理方法应是
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作
D
0.患者女，48岁，近年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重，该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
Ａ.氨基酸代谢
Ｂ.脂代谢
Ｃ.嘌呤核苷酸代谢
Ｄ.核苷酸代谢
Ｅ.糖代谢
C
.女，3岁，结婚5年未孕，月经规律。妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行
A.阴道脱落细跑学检查
B.输卵管递畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管适影
B
.一碳单位代谢的辅酶是
Ａ.ＮＡＤＰＨ
Ｂ.二氢叶酸
Ｃ.四氢叶酸
Ｄ.叶酸
Ｅ.ＮＡＤＨ
C
3.有关变性蛋白质的主要特点是
Ａ.不易被蛋白酶水解
Ｂ.共价键被破坏
Ｃ.溶解性增加
Ｄ.生物学活性丧失
Ｅ.分子量降低
D
4.有关糖皮质激素的作用是
Ａ.促进葡萄糖的利用
Ｂ.减少红细胞和淋巴细胞的数目
Ｃ.减少脂肪的分解
Ｄ.促进肌肉组织蛋白质分解
Ｅ.降低机体抗伤害刺激的能力
D
5.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是
Ａ.内因子
Ｂ.胃蛋白酶
Ｃ.胃酸
Ｄ.黏液
Ｅ.HCO-
C
6.在一个心动周期中，下列哪个时期主动脉压最低
Ａ.减慢充盈期末
Ｂ.等容舒张期末
Ｃ.等容收缩期末
Ｄ.快速充盈期末
Ｅ.心房收缩期末
C
7.女，3岁，自诉右乳肿块3个月余，手术中切除活检，见肿瘤剖面较多乳腺导管的断端有*白色膏样物质溢出，显微镜下:癌细胞分部于乳腺导管内，未突破基底膜，并有坏死物质积聚于乳腺导管内，病理诊断应是
Ａ.乳腺浸润性小叶癌
Ｂ.湿疹样乳腺癌
Ｃ.乳腺粉刺癌
Ｄ.乳腺黏液癌
Ｅ.乳腺浸润性导管癌
C
8.桥接坏死主要见于
Ａ.中、重度慢性肝炎
Ｂ.亚急性重型肝炎
Ｃ.急性重型肝炎
Ｄ.急性普通型肝炎
Ｅ.亚急性重型肝炎
A
9.在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是
Ａ.淤血
Ｂ.栓塞
Ｃ.血栓
Ｄ.栓子
Ｅ.凝血
C
0.可引起周围神经炎的药物是
Ａ.吡嗪酰胺
Ｂ.异烟肼
Ｃ.阿昔洛韦
Ｄ.利福平
Ｅ.卡那霉素
B
.解热镇痛药的解热作用机制是
Ａ.增加中枢ＰＧ释放
Ｂ.抑制外周ＰＧ合成
Ｃ.增加中枢ＰＧ合成
Ｄ.抑制外周ＰＧ降解
Ｅ.抑制中枢ＰＧ合成
E
.下列对心房颤动无治疗作用的药物是
Ａ.维拉帕米
Ｂ.奎尼丁
Ｃ.利多卡因
Ｄ.强心苷
Ｅ.普萘洛尔
C
3.属于第二级预防措施的是
Ａ.病后康复
Ｂ.疾病筛检
Ｃ.遗传咨询
Ｄ.健康促进
Ｅ.接种疫苗
4.说明样本均数抽样误差大小的指标是
Ａ.标准差
Ｂ.四分位数间距
Ｃ.极差
Ｄ.变异系数
Ｅ.标准误
E
5.某幼儿园有,名儿童，近一周内有50名儿童相继出现发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为手足口病，提示该病流行强度为
Ａ.聚集
Ｂ.散发
Ｃ.流行
Ｄ.大流行
Ｅ.暴发
E
6.下列对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是
Ａ.验证病因
Ｂ.研究发病机制
Ｃ.确定病因
Ｄ.因果推断
Ｅ.寻找病因的线素，提出病因假设
E
7.思维是属于心理活动的
Ａ.情感过程
Ｂ.认知过程
Ｃ.意志过程
Ｄ.人格倾向
Ｅ.人格特征
B
8.患者被诊断患病时否认自己得病，难以进入患者角色的情形称为
Ａ.角色行为异常
Ｂ.角色行为冲突
Ｃ.角色行为减退
Ｄ.角色行为强化
Ｅ.角色行为缺如
E
9.医疗机构从业人员的基本行为规范是
Ａ.以人为本
Ｂ.人道行医
Ｃ.大医精诚
Ｄ.救死扶伤
Ｅ.为人民健康服务
E
30.医学伦理学的研究对象是
Ａ.医德基本实践
Ｂ.医德基本理论
Ｃ.医学道德关系
Ｄ.医学道德难题
Ｅ.医德基本规范
C
3.对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是
Ａ.保护受试者的尊严和权利
Ｂ.维护研究机构的科研利益
Ｃ.尊重研究者的基本权利
Ｄ.确保医学科研的规范性
Ｅ.保护受试者的经济利益
A
3.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是
Ａ.5种
Ｂ.3种
Ｃ.6种
Ｄ.4种
Ｅ.8种
A
33.医疗机构临床用血文书不包括
Ａ.输血过程和输血后疗效评价意见
Ｂ.献血员信息
Ｃ.输血记录单
Ｄ.患者输血适应证的评估
Ｅ.输血治疗知情同意书
B
34.某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照?药品管理法?的规定，将其销售给患者的保健食品认定为
Ａ.按劣药论处的药
Ｂ.假药
Ｃ.食品
Ｄ.劣药
Ｅ.按假药论处的药
B
35.男性,69岁,因持续性胸痛8小时入院.查体:双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为
Ａ.ＮＹＨＡ分级Ｉ级
Ｂ.ＮＹＨＡ分级Ⅳ级
Ｃ.ＮＹＨＡ分级Ⅱ级
Ｄ.Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅱ级
Ｅ.Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅲ级
D
36.Ｋｉｌｌｉｐ分级,心功能Ⅲ级指
Ａ.未闻及肺部啰音和第三心音
Ｂ.肺部有啰音?但啰音的范围小于１/２肺野
Ｃ.肺部有啰音?且啰音的范围大于１/２肺野(肺水肿)
Ｄ.肺部可闻及散在的哮鸣音
Ｅ.血压７０/４０ｍｍＨｇ
C
37.心搏骤停早期诊断的最佳指标是
Ａ.呼吸停止
Ｂ.测不到血压
Ｃ.颈动脉和股动脉搏动消失
Ｄ.瞳孔突然散大
Ｅ.面色苍白
C
38.诊断高血压依据的血压值的测量方法为
Ａ.未用降压药的情况下,3次或3次以上非同日血压值的均值
Ｂ.未用降压药的情况下,次或次以上同日血压值的均值
Ｃ.用降压药的情况下,次或次以上非同日血压值的均值
Ｄ.用降压药的情况下,次或次以上同日血压值的均值
Ｅ.休息5分钟后测定的血压值
A
39.下列不属于冠心病发病危险因素的是
Ａ.饮酒
Ｂ.低密度脂蛋白增高
Ｃ.吸烟
Ｄ.高密度脂蛋白降低
Ｅ.收缩压升高
A
40.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
Ａ.疼痛易被运动或情绪激动诱发
Ｂ.含服硝酸甘油，疼痛在３~５分钟内缓解
Ｃ.疼痛可在睡眠中发生
Ｄ.反复出现的局限性心前区刺痛?每次持续仅~3秒
Ｅ.疼痛在休息时发生，持续,~0分钟
D
4.评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是
Ａ.放射性核素检查
Ｂ.心电图
Ｃ.冠状动脉造影
Ｄ.运动负荷试验
Ｅ.动态心电图
C
4.女，76岁，持续性胸痛,6小时来诊，既往糖尿病病史,5年，心电图示,Ｖ１~Ｖ６导联ＳＴ段抬高0.ｍＶ，实验室检查:血清肌钙蛋白升高，该患者心电图ＳＴ段抬高的最可能原因是
Ａ.急性心肌梗死
Ｂ.变异型心绞痛
Ｃ.室壁瘤
Ｄ.稳定型心绞痛
Ｅ.急性心包炎
A
43.有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是
Ａ.可伴有脾大
Ｂ.早期易出现严重贫血
Ｃ.可有低热
Ｄ.心脏杂音性质可变
Ｅ.皮肤黏膜可出现瘀点
B
44.下列有关慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
Ａ.接触过敏原
Ｂ.接触香烟烟雾
Ｃ.气候变化
Ｄ.空气污染
Ｅ.感染
E
45.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是
Ａ.有肺气肿体征
Ｂ.有哮鸣音
Ｃ.呈进行性加重
Ｄ.呈发作性，可缓解
Ｅ.呈反复发作，持续不能缓解
D
46.对明确支气管扩张咯血患者出血部位，最有价值的检查是
Ａ.胸部Ｘ线片
Ｂ.胸部ＣＴ
Ｃ.肺动脉造影
Ｄ.支气管镜
Ｅ.支气管动脉造影
E
47.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是
Ａ.血源性播散
Ｂ.胃食管反流物误吸
Ｃ.污染空气吸入
Ｄ.口咽部分泌物吸入
Ｅ.飞沫(气溶胶)吸入
D
48.判断肺结核传染性最主要的依据是
Ａ.血沉增块
Ｂ.胸部Ｘ线片显示空洞性病变
Ｃ.结核菌素试验阳性
Ｄ.痰涂片找到抗酸杆菌
Ｅ.反复痰中带血
D
49.肺癌普查首选的检查方法是
Ａ.支气管镜
Ｂ.胸部ＣＴ
Ｃ.Ｂ超
Ｄ.胸部Ｘ线
Ｅ.肿瘤标志物检测
D
50.可以鉴别上、下尿路感染的依据是
Ａ.尿中脓细胞检查
Ｂ.尿抗体包裹细菌检查
Ｃ.尿细菌定量
Ｄ.3小时尿白细胞计数
Ｅ.中段尿细菌培养
B
5.肾结核最具有特征性的临床表现是
Ａ.慢性膀胱刺激症状
Ｂ.发热伴盗汗
Ｃ.腰痛
Ｄ.肉眼血尿
Ｅ.蛋白尿
A
5.对于难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是
Ａ.ＭＲＩ
Ｂ.逆行肾盂造影
Ｃ.Ｂ超
Ｄ.肾动脉造影
Ｅ.Ｘ线
D
53.腺垂体功能减退症最常见的原因是
Ａ.希汉(Ｓｈｅｅｈａｎ)综合征
Ｂ.糖尿病血管病变
Ｃ.原发性空蝶鞍症
Ｄ.各种垂体肿瘤
Ｅ.颅内感染后遗症
D
54.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为
Ａ.甲状腺危象
Ｂ.喉返神经单侧损伤
Ｃ.呼吸困难和窒息
Ｄ.喉上神经内侧支损伤
Ｅ.手足抽搐
C
55.α－葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是
Ａ.乳酸酸中*
Ｂ.肝功能异常
Ｃ.肾功能异常
Ｄ.严重低血糖
Ｅ.腹胀和腹泻
E
56.男，6岁，因吞咽、饮水困难,3周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为
Ａ.中度等渗性缺水
Ｂ.重度等渗性缺水
Ｃ.重度高渗性缺水
Ｄ.中度低渗性缺水
Ｅ.中度高渗性缺水
C
57.缺铁性贫血的实验室检查结果应是
Ａ.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
Ｂ.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
Ｃ.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
Ｄ.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
Ｅ.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
B
58.慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是
Ａ.Ｐｈ染色体阳性
Ｂ.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
Ｃ.骨髓细胞内可见Ａｕｅｒ小体
Ｄ.糖原染色阳性
Ｅ.非特异性酯酶染色阳性，可被ＮａＦ抑制
A
59.以下颅内压增高的常见原因不包括
Ａ.颅骨缺损
Ｂ.脑水肿
Ｃ.梗阻性脑积水
Ｄ.硬膜外血肿
Ｅ.脑肿瘤
A
60.遗忘综合征的三大特征是
Ａ.近记忆障碍、虚构、定向障碍
Ｂ.谵妄、近记忆障碍、虚构
Ｃ.谵妄、虚构、定向障碍
Ｄ.幻觉、虚构、定向障碍
Ｅ.近记忆障碍、幻觉、定向障碍
A
6.初孕妇，6岁，妊娠38周。头痛7天，今晨喷射性呕吐次，小时前突然抽搐并随即昏迷入院。査体：BP80/0mmHg。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是
A.子痫
B.脑出血
C.癔症
D.癫痫
E.脑血栓形成
A
6.初孕妇，7岁。妊娠36周，自觉头痛、视物模糊3周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检査：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
B
63.初孕妇，妊娠37周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P0次/分，BP80/60mmHg。妇科检査：子宫软，枕左前位，胎心率66次/分。此时最佳的处理措施是
A.立即行B超检查
B.输血同时行人工破膜
C.立即输血纠正休克
D.输血同时行剖宫产术
E.立即行无应激试验
D
64.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判定依据是
A.心脏病种类
B.胎儿大小
C.病变部位
D.孕妇年龄
E.心功能分级
E
65.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过
A.小时
B.小时30分
C.小时
D.3小时
E.4小时
E
66.产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有两次体温在38℃以上，时间范围是在
A.产后4小时
B.产后4小时以后的周内
C.产后4小时以后的0日内
D.产褥期内
E.产后4小时以后的半个月内
C
67.初产妇，8岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.重度胎盘早剥
C.重度子痫前期
D.子痫
E.羊水栓塞
E
68.女，5岁。人工流产术中出现血压下降，心率减慢，面色苍白。应诊断为
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
A
69.女，5岁。人工流产术中出现血压下降，心率减慢，面色苍白。处理方法应是
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作
D
70.女，8岁，经产妇。曾足月分娩次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是
A.口服短效避孕药
B.阴茎套避孕
C.外用避孕药
D.宫内节育器
E.安全期避孕
A
7.女，3岁，结婚5年未孕，月经规律。妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
B
7.女，40岁，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例正确处理应是
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.经腹子宫全切除术
E.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
B
73.女，46岁。GP，继发性痛经7年。査体：子宫如妊娠3周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是
A.子宫切除术
B.广泛性子宫切除术
C.改良广泛性子宫切除术
D.子宫切除加双附件切除术
E.骶神经切断术
A
74.女，53岁。月经稀发年，停经6个月。近3个月来有潮热，汗多，入睡困难。B超发现左卵巢囊肿，直径4cm。子宫内膜活检病理结果显示：子宫内膜息肉。引起患者不适的原因是
A.左卵巢囊肿
B.绝经综合征
C.神经官能症
D.子宫内膜息肉
E.月经不调
B
75.33岁，已婚妇女。闭经半年。查子宫稍小。肌注*体酮0mg连用3日，未见撤药性流血。再给予己烯雌酚lmg连服0日后3天加用安宫*体酮l0mg，出现撤药性流血。本例应诊断为
A.子宫性闭经
B.第一度闭经
C.第二度闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
C
76.初孕妇，36岁。妊娠3周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛天，无阴道流血。查体：T38.℃。血常规：WBC0×09/L，N0.75。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤囊性变
B.子宫肌瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎
D.子宫肌瘤合并感染
E.子宫肌瘤红色样变
E
77.女，30岁。结婚6年未孕，月经规律，周期天，经期5～6天，无痛经。基础体温为双相型，高温相为8天。月经来潮后6小时子宫内膜活检，病理检查结果最可能是
A.子宫内膜单纯性增生
B.萎缩型子宫内膜
C.分泌期子宫内膜腺体分泌不良
D.分泌期与增殖期内膜并存
E.增殖期子宫内膜
C
78.女，30岁。停经周，阴道不规则流血3天，下腹隐痛。妇科检査：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是
A.先兆流产
B.稽留流产
C.死胎
D.羊水过多
E.葡萄胎
E
79.3岁男孩，面色苍*个月，易疲乏，食欲减退。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下.5cm。查血常规：Hb83g/L，RBC.8×l0/L，MCV97fl，MCH36Pg，MCHC36%。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.感染性贫血
D
80.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是
A.毛发稀疏、发*
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎
B
8.女，岁。面色苍白个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检:肝肋下3cm，质中，脾肋下.5cm。查血常规:Hb86g/L，RBC3.45×l0/L，MCV68fl，MCH0Pg，MCHC0.6。最可能的诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.VitB缺乏性贫血
E.生理性贫血
C
8.男，天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb43g/L。该患者属于
A.中度贫血
B.极重度贫血
C.重度贫血
D.正常
E.轻度贫血
B
83.女，0岁。尿少、水肿天。体检:眼睑部水肿，血压40/00mmHg，尿蛋白（+)，尿红细胞（+++)。该患儿诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
A
84.女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，呈花纹状，心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠35mmol/L。患儿的脱水程度属于
A.中度等渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.中度低渗性脱水
D
85.轮状病*肠炎容易出现的并发症是
A.肠穿孔
B.败血症
C.高钠血症
D.中*性脑病
E.脱水，酸中*
E
86.决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是
A.主动脉骑跨
B.右心室肥大
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄
D
87.男孩，3岁，自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是
A.艾森门格综合征
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
C
88.女孩，3岁。咳嗽4个月，痰不多，常于夜间咳醒，活动后加重，无发热，使用抗生素无明显好转。既往有湿疹史。查体：T36.7℃。P00次/分，R0次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛。最有的诊断是
A.喘息性支气管炎
B.吸气管肺炎
C.咳嗽变异型哮喘
D.支气管异物
E.支气管炎
C
89.关于小儿年龄分期，错误的是
A.婴儿期是指自出生8天后到满周岁前
B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止
C.学龄前期是指自3周岁到6～7周岁入小学
D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满8天
E.幼儿期是指自周岁后到3周岁前
A
90.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是
A.脊髓灰质炎疫苗个月以上
B.卡介苗～3个月
C.麻疹疫苗4～5个月
D.牛痘6～8个月
E.乙型脑炎疫苗9～0个月
A
9.婴儿总热量分配不包括
A.基础代谢
B.生长发育
C.食物特殊动力作用
D.思维活动
E.排泄损失
D
9.男孩，0个月。多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿。血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于
A.前驱期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期
C
93.女孩，0个月。间断抽搐天，不伴发热，无咳嗽。查体:方颅，心肺无异常。查血糖3.3mmol/L，血钙.5mmol/L，血镁0.64mmol/L，血磷.5mmol/L。最可能的诊断是
A.低血糖症
B.低镁血症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
E
94.早产儿的胎龄应是
A.＞5周至＜37足周
B.＞6周至＜37足周
C.＞7周至＜38足周
D.≥8周至＜37足周
E.≥8周至＜38足周
D
95.新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸4次/分，不规则，心率80次/分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是
A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息
E.新生儿轻度窒息
E
96.女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是
A.头颅CT
B.脑电图
C.颅脑透照试验
D.B超
E.头颅MRI
D
97.男，5天，昨起拒食，反应差，今日皮肤明显*染而入院。体检:颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下.5cm，脾肋下lcm。最可能的诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿核*疸
E.新生儿寒冷损伤综合征
B
98.胃食管反流病的治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
C
99.某患者十二指肠球部溃疡病史7年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛。肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最不能考虑的检查为
A.急性胃镜
B.饮水超声
C.X-RAY钡餐
D.立位腹平片
E.吞线试验
C
00.十二指肠后壁溃瘍最常发生的并发症是
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.出血
E
0.患者，男，65岁。个月前有头外伤史现头痛CT示右额题顶新月状低密度影像，诊断是：
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血
C
0.女，3岁。间断上腹隐痛4年，疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、烧心、消瘦。查体：心肺无异常，腹部无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常。最有可能的诊断是：
A.慢性胆囊炎
B.慢性阑尾炎
C.慢性胃炎
D.慢性胰腺炎
E.胃食管返流病
C
03.胃溃疡外科手术治疗的适应证是
A.治愈后短期复发
B.周期性发作
C.年龄小于45岁
D.溃疡直径小于cm
E.幽门螺杆菌反复感染
A
04.女，38岁。突发上腹剧痛5天，加重伴发热3天，查体：T38.5℃，BP76/50mmHg，面色苍白。嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛（+），伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径0cm。尿淀粉酶SomogyiU/L，血WBC8×09/L，引起该患者感染的致病菌最可能的是（）
A.肠球菌
B.大肠埃希菌
C.结核杆菌
D.溶血性链球菌
E.白色念球菌
B
05.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是
A.腹部膨隆
B.液波震颤阳性
C.尺偏试验阳性
D.移动性浊音阳性
E.蛙状腹
C
06.男，30岁。尿频尿急尿痛3天。尿常规：尿比重．07，RBC0～3/HP。WBC6～0/HP。静脉肾盂造影未见异常，首先考虑的治疗是
A．口服喹诺酮类5天
B．口服喹诺酮类3天
C．口服喹诺酮类7天
D．静脉氨苄青霉素7天
E．静脉青霉素联合红霉素3天
C
07.男，7岁。少尿、水肿月佘,6岁时曾发现尿蛋白阳性。血压70/0mmHg,尿蛋白（-),红细胞6~0/HP,白细胞~5/HP，BUN6mmol/L,血肌酐63mmol/L,血红蛋白75g/L。初步诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E.高血压肾病，肾功能不全
B
08.男，45岁。地震中受挤压0小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP05/60mmHg,左下肢肿胀、压痛。尿隐血（++++），尿沉渣镜检RBC0~/HP。Scr80μmol/L，K+6.5mmol/L.首要的急救治疗是
A.大量补液
B.利尿
C.血液透析
D.抗感染
E.肿胀患肢切开减压
C
09.男，3岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体：T37.4℃，P00次/分，R0次/分，BP30/90mmHg，意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。该患者皮肤烧成的深度和分度
A.浅Ⅱ°中度烧伤
B.深Ⅱ°轻度烧伤
C.深Ⅱ°重度烧伤
D.浅Ⅱ°轻度烧伤
E.深Ⅱ°中度烧伤
A
0.女，33岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.8℃，P67次/分，R4次/分，BP5/80mmHg，肌力3级。SpO9.3％。目前出现的情况最可能的原因是
A.急性脑卒中
B.有机磷中*加重
C.急性有机磷中*迟发型脑病
D.中间型综合征
E.急性有机磷中*迟发型多发性神经病变
D
.女,43岁。左乳房外上象限扪及3cm×5cm质硬肿块,与皮肤和肌肉无界限,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。活检穿刺细胞学检査见癌细胞,余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM分期是
A.T3NM0
B.T4NM0
C.TNM0
D.TNM0
E.TNM0
C
.50.乳腺癌扩大根治术的切除范围是
A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织
B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织
D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织
A
3.女，0岁，双下肢水肿伴口腔溃疡半年。4小时尿蛋白定量4g，ANA：30抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是：
A.原发性肾小球肾炎
B.系统性血管炎
C.干燥综合征
D.系统性硬化病
E.系统性红斑狼疮
E
4.女孩6岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼*。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALTU/L，TBLi0umol/L。最可能的诊断是：
A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
B
5.女，6岁。石侧腹股沟疝嵌顿0小时。查体：腹胀明显，石下腹局限性压痛（+），肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是：
A.单纯疝囊高位结扎术
B.MCVay法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.Halated法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术
A
6.左肱骨干上/3骨折，近折端向前、向内以为，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折移位的最主要因素是：
A.肌肉的牵拉力
B.暴力的大小
C.搬运固定不当
D.暴力的性质
E.肢体的重量
B
7.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髓关节疼痛活动受限患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是：
A.髋关节结核
B.髋关节脱位
C.髋关节骨折
D.股骨干骨拆
E.股膏颈骨折
B
8.男，56岁，上腹不适6年，上腹痛伴早饱。嗳气个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜及为黏膜活组织病理检查提示胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，3C尿素呼气试验阳性，最适宜的处理措施是：
A.口服奥美拉唑，定期复查胃镜
B.胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌
C.根除幽门]螺杆菌，定期复查胃镜
D.口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜
E.口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜
C
9.女，8岁，GP。停经月余，阴道少量流血0天。妇科检查：宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点，未测到胎体和胎盘回声，双附件区探及直径5cm大小无回声包块,初步诊断是：
A.双侧卵巢肿瘤
B.稽留流产C.羊水过多
D.葡萄胎
E.绒癌
D
0.女，6岁，月经周期紊乱年，伴经量多少不一，经期长短不定。基础体温单向。首先考虑的诊断是：
A.无排卵性功能失调性子宫出血
B排卵性功能失调性子宫出血
C.特纳综合症
D.卵巢早衰
E.子宫内膜异位症
A
.女，3岁，进行性痛8年加重3年，婚后4年未字。查体：子宫居位，小正常，字营左后方可触及大小约5cn的囊性包块，张力较大触痛。血CA5：50U/ml，抗子宫内膜抗体（+）、首先应考虑的诊断是：
A.盆腔炎性包块
B.盆腔结核
C.转移性卵巢肿瘤
D.卵巢上皮癌
E.子宫内膜异位症
E
.(、3题同题干)女，30岁，哺乳期。左乳房胀痛、发热天。查体：T39.4C.P06次/分。左乳房外上象限6cmx4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。
错误的手术措施是：
A.脓腔最低处引流
B.切开后用手指探入脓腔内隔膜
C.行对口引流
D.切开扩张的乳腺导管充分引流
E.按轮辐方向做切口
E
3.术后抗感染治疗针对的主要致病菌是：
A.白色葡萄球菌
B金*色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.腐生葡萄球菌
E.溶血性链球菌
B
4.(4-6题同题干)
女孩，6岁。发热个月，心悸个月。并左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸间，口服抗生素疗效不佳。查体：T38.C，心率34次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏、左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：血WBCx09/L，NO.8，ESR40mm/h，血ASO增高。心电图示--度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。最可能的诊断是：
A.风湿热
B.结核性关节炎
C.幼年特发性关节炎
D.化脓性关节炎
E.风湿性心脏瓣膜病
A
5.该患儿需绝对卧床休息的时间是：
A.4周
B.周
C.6周
D.5周
E.3周
A
6.若患儿出现心力衰端，首选的治疗药物是：
A.洋地*
B.酚妥拉明
C.呋塞米
D.甲泼尼龙
E.阿司匹林
D
7.(7、8同题干）
男，45岁。近0年间断出现情绪低落高兴不起来话少；兴趣减退，对既往喜欢的事情也不愿意去做；脑子反应迟钝，记忆力下降，记不住事情，工作效率低，伴有躯体不适，感觉浑身无力、头痛；胃不舒服，食欲减退；睡眠差，主要为早醒；存在悲观厌世，觉得活着没意思；曾多次自杀未遂每次发作持续3个月；缓解期生活、工作如常；近一个月复发，症状表现如既往发作，但更严重。该患者首先考虑的诊断是：
A.恶劣心境
B.复发性抑郁障碍
C.双相障碍
D.躯体形式障碍
E.脑衰弱综合征
A
8.针对该出者，首选的治疗是：
A.大剂量抗精神病药治疗
B.电抽搐治疗
C.大剂量苯二氮类药物治疗
D.大剂量抗抑郁药治疗
E心理治疗
A
9.（9~30题共用备选答案）
A.试插导尿管
B.尿道造影
C.尿道探子
D.B超
E.尿道镜检查
确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是：
B
30.检查尿道是否连续、完整，首选的方法是：
A
3.（3~3共用备选答案）
A.常有妄想
B.早期出现人格改变
C.有意识障碍
D.有记忆障碍和智能障碍
E.常有错觉、幻觉
阿尔获海默病和血管性痴呆的共同点：
B
3.阿系茨海默病区别于血管性痴呆的特点是：
答案B
33.（33~34题共用备选答案）
A.托马斯征阳性
B.拾物试脸阳性
C.直腿抬高试脸和加强试脸阳性
D.患部活动受限，好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
肩关节周围炎：
D
34.腰椎间盘突出症：
C
35.（35~36题共用备选答案）
A.酪氨酸转氨酶缺乏
B.苯丙酸转氨酶缺乏
C.苯丙氨酸羟化酶缺乏
D.酪氨酸羟化酶缺乏
E.二氢生物蝶呤还原酶缺乏
典型苯丙酮尿症的发病原因是：
C
36.非典型苯丙酮尿症的发病原因是：
E
37.冠心病常引起血脂异常是
/p>
A.胆固醇
B.甘油三酯
C.血清高密度脂蛋白
D.血清低密度脂蛋白
D
38.男60岁，右半结肠切除术后天，便陈旧性血块00ml，中心静脉压50mmHO，血压90/60mmHg，有心衰史，进一步处理/p>
A.吸氧
B.补液
C.用强心药
D.补液试验
E.腹部CT
B
39.男，岁，发热6天，呕吐、精神委靡天，脑脊液WBC×0/L多核0.7，蛋白质.3g/L，糖.mmol/L，氯化物90mmol/L，潘氏试验阳性，诊断是/p>
A.颅内占位
B.化脓性脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.结核性脑膜炎
E.病*性脑膜炎
B
40.系统性红斑狼疮的标志性抗体是/p>
A.抗SSA抗体
B.抗磷脂抗体
C抗Sm抗体
D.抗CCP抗体
E.抗核抗体
C
4.类风湿性关节炎的有重要意义的/p>
A.抗SSA抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗Sm抗体
D.抗CCP抗体
E.抗核抗体
D
4.肠痿可出现的酸碱平衡紊乱为:
A.代谢性酸中*
B.代谢性碱中*
C呼吸性酸中*
D.呼吸性碱中*
E.代谢性酸中*合并呼吸性碱中*
A
43.患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为:
A.相关性幻觉症
B.Wernicke脑病
C.遗忘综合征
D.相关性妄想综合征
E.酒精性痴呆
B
44.女，6岁，单纯肾综，病程突发腰痛，尿呈洗肉水，最可能的诊断是:
A.泌尿道感染
B.肾结石
C.肾静脉血栓形成
D.电解质紊乱
E.肾衰竭
C
45.男65岁，急性前壁心肌梗死，预防再梗和猝死，如无禁忌证，尽早使用:
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.地高辛
D.阿托品
E.美西律
A
46.一碳单位代谢的辅酶是:
A.NADPH
B.二氢叶酸
C.四氢叶酸
D.叶酸
E.NADH
C
47.女性，4岁，年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白00g/L，白细胞5.4×09/L，血小板5×09/L。骨髓增生活跃，巨核细胞00个，产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜:
A.首选糖皮质激素
B.反复输浓缩血小板
C.激素使用6个月无效可行脾切除
D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱
E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白
B
48.患者女，48岁，近年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重，该患者发生的疾病涉及的代谢途径是:
A.氨基酸代谢
B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢
D.核苷酸代谢
E.糖代谢
C
49.女，5岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白,处理方法应是:
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作
D
第二单元
.支气管哮喘的典型临床表现是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.发作性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.劳力性呼吸困难
C.
.肺炎病变部位没有空洞形成，常见于
A.肺炎链球菌肺炎
B.病*性肺炎
C肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.金*色葡萄球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
A.
3.下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是
A.胸廓畸形
B.肺炎
C.气胸
D.肺气肿
E.胸膜肥厚
C.
4.单纯左心衰竭的典型体征是
A.双下肢水肿
B.双肺细湿啰音
C.移动性浊音阳性
D.肝压痛
E.颈静脉怒张
B.
5.二尖瓣关闭不全的特异性体征是
A.胸骨左缘第肋间连续性机器样杂音
B.胸骨右缘第肋间收缩期喷射样杂音
C.心尖部全收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
C.
6.变异型心绞痛的治疗宜选用药
A.比索洛尔
B.地尔硫卓
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡维地洛
B.
7.造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括
A.静脉损伤
B.长期服用避孕药
C.久病卧床
D.妊娠
E.脾功能亢进
E.
8.早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是
A.CT
B.X线
C.血管造影
D.MRI
E.B超
D.
9.桡骨头半脱位的治疗措施是
A.手法复位不必固定
B.切开复位内固定
C.切开复位韧带修复
D.手法复位外固定
E.切开复位外固定
A.
0.心肺复苏时，胸外按压频率为
A.80-00次/分
B.00-0次/分
C.60-80次/分
D.70-90次/分
E.90-0次/分
B.
.肾病综合征蛋白尿的分类属于
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
B.
.尿*症患者贫血的最主要原因是
A.慢性失血
B.血红蛋白合成障碍
C.红细胞寿命缩短
D.红细胞生成素缺乏
E.铁及叶酸摄入不足
D.
3.尿路感染最常见的感染途径是
A.血液感染
B淋巴道感染
C.下行感染
D.上行感染
E.直接感染
D.
4.腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是
A.高渗盐水
B.促性腺激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E升压药
D.
5.早期糖尿病肾病检查重点监测的指标是
A.颗粒管型
B.尿糖定量
C.微量白蛋白
D.红细胞
E.4小时尿蛋白定量
C.
6.在骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是
A.Na+
B.K+
C.Ca+
D.Mg+
E.Cl-
C.
7.胆汁中与消化有关最重要的物质是
A.消化酶
B.胆盐
C.卵磷脂
D.胆色素
E.脂肪酸
B.
8.肉芽组织的作用不包括
A.抗感染创面
B.填补创口和组织缺损
C.机化渗出物
D.包裹渗出物
E.连接组织缺损，保持器官完整性
E.
9.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项
A.支气管黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有大量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性萎缩
C.
0.肾绞痛发作时，首选的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.解痉止痛
C.局部热敷
D.口服中药
E.针灸
B.
.下列选项属于碳酸锂的不良反应是
A引起瞳孔增大
B.引起呼吸抑制
C.引起共济失调
D.引起急性呼吸衰竭
E.引起周围神经炎
C.
.不能补充血糖的生化过程是
A.食物中糖类的消化吸收
B.肌糖原分解
C.糖异生
D.肝糖原分解
E.葡萄糖在肾小管的重吸收
B.
3.人体合成尿素的主要器官是
A.脑
B.肌组织
C.肾
D.肝
E心
D.
4.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是
A.葡糖醛酸
B.胆汁酸
C胆素原
D.珠蛋白
E.清蛋白
A.
5.不属于黏膜相关淋巴结组织的是
A.扁桃体
B.支气管相关淋巴组织
C.M细胞
D.脾
E.小肠派氏集合淋巴结
D.
6.可导致输血反应的天然抗体类型是
A.IgM
B.IgG
C.IgD
D.IgE
E.IgA
A.
7.与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是
A.食物中*
B.败血症
C.股骨头置换术后感染
D.急性膀胱炎
E.细菌性心内膜炎
A.
8.根据微生物的分类，新生隐球菌属于
A.细菌
B.立克次氏体
C.真菌
D.放线菌
E.支原体
C.
9.关于情绪与情感的特点下列说法正确的是
A.情绪较为稳定
B.情感反应较持久
C.情绪反应较深沉
D.情感与生理性需要有关
E.情感是人和动物共有的
B
30.由病人的家长和家属或他人做出求医决定的求医类型是
A.主动
B.被动
C.强制
D.稳定
E.独立
B.
3.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括
A.自主选择权
B.社会免责权
C.个人隐私权
D.知情同意权
E.人格尊严权
B.
3.实施脑死亡标准的直接伦理目的是
A.减轻家属的身心痛苦
B.促进人体器官移植
C.维护死者的尊严
D.节约卫生资源
E.尊重患者死亡的权利
C.
33.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是
A.符合医疗机构的基本标准
B.按照核准登记的诊疗科开展诊疗活动
C.符合区域医疗机构设置规划
D.能够独立承担民事责任
E.可进行执业登记
B.
34.按照《献血法》的规定，表述错误的是
A.血站是采集、提供临床用血的机构
B.血站是不以营利为目的的公益性组织
C.血站应当义务无偿为患者提供血液
D.设立血站必须经省级以上人民*府卫生行*部门批准
E.血站的管理办法由国务院卫生行*部门制定
C.
35.《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是
A.5人
B.人
C.4人
D.人
E.3人
B.
36.临床试验中的双盲法是指
A.被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施
B.观察者不知道分组情况和接受的治疗措施
C.被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施
D.观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施
E.观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施
D.
37.若用统计图直观地表示某城市在8年中肝炎的发病率随时间的变化情况，宜选择
A.圆图
B.直条图
C.普通线图
D.直方图
E.散点图
C.
38.健康促进的核心策略包括
A.保护环境
B.职业卫生
C.倡导、赋权、协调
D.疾病控制
E.学校卫生
C.
39.环境中的化学物，属于二次污染物是
A.SO
B.NO
C.N0
D.CO
E.CO
B.
A型题
40.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰0年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢支并阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.支气管哮喘
C.
4.男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿。口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.，PaCO65mmHg.PaO5mmHg.该患者宜采取的治疗措施为
A.储氧面罩吸氧
B.有创通气
C.鼻导管吸氧
D.普通面罩吸氧
E.无创通气
E.
4.男，34岁。间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近年咳嗽频率逐渐增加，曾3次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制。患者希望更好地控制咳血，最适宜的医疗建议是
A.手术治疗
B.支气管镜介入治疗
C.注射肺炎球菌疫苗
D.支气管动脉栓塞术
E.注射流感疫苗
D.
43.患者一个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为
A.抗炎，补液
B.继续胸穿并注入抗生素
C.开放引流
D.纤维板切除术
E.低位胸腔闭式引流
E.
44.女，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱。血WBC5.×09/L，N0.9，该患者最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.病*性肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.
45.男，建筑工人，从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在（题干不全）
A.腹腔
B.会阴及阴囊
C.膀胱周围
D.前列腺周围
E.耻骨后间隙
B.
46-49题目暂缺
50.男，68岁，近周晨起锻炼时感胸痛，持续0余分钟，休息后可缓解，年前体检时发现HbAc为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V～V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞
A.
5.女，35岁，左胸持续性疼痛5天，平卧位时加重，心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高，血清肌乳酸磷酸激酶正常，最可能的诊断为
A.病*性心肌炎
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.变异型心绞痛
B.
5.男，38岁。脓*性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中*、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是
A.静脉滴注小剂量多巴胺
B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液
D.快速补充碳酸氢钠
E.快速补充晶体液
D.
53.男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张0年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），交通静脉瓣膜功能试验（-）。该患者最可能的诊断是
A.动静脉瘘
B.单纯性下肢静脉曲张
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓形成
B.
54.男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是
A.腰部棘上韧带炎
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.单纯坐骨神经痛
E.腰椎间盘突出症
E.
55.女，68岁。右膝关节疼痛，行走困难0余年。查体：右膝关节内翻畸形，屈曲挛缩。X线检查示：右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌骨关节面严重磨损。最适合的治疗方法是
A.人工膝关节置换术
B.消炎镇痛药物
C.膝关节融合术
D.关节内注射透明质酸酶
E.关节镜下清理术
A.
56.女孩5岁，左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是
A.骨结核
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E骨软骨瘤
D.
57.女，7岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP40/00mmHg，尿蛋白（+++），为明确诊断，最有价值的进一步检查是
A.双肾CT
B.肾脏B超
C.4小时尿蛋白定量
D.肾活检
E.尿沉渣镜检
D.
58.男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检提示膜性肾病，近日出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是
A.动脉栓塞
B.痛风发作
C.静脉血栓
D.静脉曲张
E.淋巴管炎
C.
59.女，4岁，肉眼血尿月余。IVU显示双肾功能正常，右肾盂有充盈缺损5cm×.cm，尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选（超纲题）
A.放疗
B.右肾+输尿管全切术
C.化疗
D.右肾切除术
E.肿瘤切除术
B.
60.男，70岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿失禁天，此尿失禁为
A.充盈性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.真性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁
A.
6.女，8岁，心慌、怕热，多汗体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大、质地软、有血管性杂音，心率08次/分，两肺呼吸音清。考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查
A甲状腺摄碘率
B.血TSH、FT3.FT4
C.抗甲状腺抗体TGA
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
B.
6.女，7岁，糖尿病病史8年，瑞格列奈mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史0年，冠心病病史5年。身高58cm，体重50kg，BMI0.实验室检查：空腹血糖.5mmol/L，三餐后小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L和8mmol/L，夜间血糖：0.5mmol/L糖化血红蛋白9.%.目前最适宜的治疗是加用
A.噻唑烷二酮类降糖药
B.胰岛素
C.双胍类降糖药
D.α-葡萄糖告抑制剂
E.磺脲类降糖药
B.
63.男，60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿3日。查体：BP80/9mmHg，P0次/分，双下肺满布细湿啰音。实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN5.mmol/L，肌酐μmol/L.目前应采取的最有效治疗手段是
A.静滴甘露醇利尿
B.口服甘露醇或硫酸镁导泻
C.紧急血液透析
D.袢利尿剂静脉注射
E.控制入液量，停止补钾
C.
64.男，8岁，平素体健，因偶尔碰伤后流血不止，经检查为血友病甲型，则该患者缺乏的因子是
A.Ⅷ因子缺乏
B.Ⅸ因子缺乏
C.Ⅺ因子缺乏
D.Ⅶ因子缺乏
E.V因子缺乏
A.
65.男，3岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm.术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是
A.不稳定细胞
B.肥大细胞
C.纤维细胞
D.稳定细胞
E永久性细胞
D.
66.女性3岁，患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗
A.地西泮
B.氯氮平
C.利培酮
D.喹硫平
E.氯丙嗪
A.
A3/A4型题
（67～69题共用题干）
男，56岁，近周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史0年，血压控制欠满意，已戒烟0年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。
67.该患者首先考虑的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.心力衰竭
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.冠心病
B.
68.为明确诊断应首先采取的检查是
A.肺功能
B.睡眠呼吸监测
C.胸部CT
D.冠状动脉CT血管造影术
E.动脉血气分析
A.
69.该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别
