宝宝冬季ldquo吼喘rdquo [复制链接]

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冬季是呼吸道感染的高发季节，宝宝容易出现鼻塞流涕、咳嗽、喘不过气、发低烧等症状，家长们按照普通感冒治疗却不见效。

“这类宝宝很可能患上毛细支气管炎，治疗时应与普通感冒有区别”，重庆医院呼吸科主任代继宏教授介绍。

最近几天，家住渝北的李女士一家抱着9个月宝宝往重庆医院门诊跑了几次。几天前，睡着的奶奶经常被小孙子的“吼喘”声吵醒。

凌晨3点，小家医院急诊科，经检查，小家伙被诊断为毛细支气管炎。孩子在出现“吼喘”声之前，就有轻微咳嗽，流鼻涕，家里人以为是普通感冒，就给孩子吃了感冒药和止咳糖浆，没想到竟然发展到毛细支气管炎。

专家说法

医院呼吸科主任代继宏教授介绍，毛细支气管炎主要发生在肺部的细支气管，由于炎症而变得更加细小，加上分泌物增加、排痰不畅导致呼吸困难，出现以喘憋为主的临床表现。

多发生于2岁以下的婴幼儿，2-6个月婴儿高发。好发于冬春季，病原主要为呼吸道合胞病*，可引起局部流行，是小儿常见的急性下呼吸道感染。

　“毛细支气管炎的初期症状与普通感冒非常相似，鼻塞流涕、轻咳，几天后咳嗽加重，出现气急、咳痰、喘息。很多家长往往不会特别重视，有许多家长还把毛细支气管炎当做普通感冒来治疗。”

代继宏教授表示，毛细支气管炎的愈后多数是良好的，但应注意的是，一部分患过毛细气管炎的小儿日后可能出现反复喘息，通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿以后发展为小儿哮喘，因此，要积极防治毛细支气管炎。

1.保暖

温度变化，寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重病情。因此，家长要随气温变化及时给孩子增减衣物，尤其是睡眠时要给孩子盖好被子，使体温保持正常范围。

2.补充水份

小儿毛细支气管炎时有不同程度的发热，水分丢失可能增多。应注意给孩子适当补充水分，并注意电解质补充。

3.营养充分

小儿患毛细支气管炎时可能出现胃肠功能紊乱，如：呕吐、腹泻等表现。对此，家长特别注意，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食。

4.雾化与拍背

孩子咳嗽、咳痰时，表明呼吸道内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，雾化吸入显得尤为重要，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使孩子保持侧卧位，以利于痰液排出。

5.保持家庭良好环境

孩子所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟。

文章来源：华龙网记者林楠通讯员刘嘉

代继宏

主任医师，硕士研究生导师

擅长诊治：小儿呼吸系统疾病

门诊时间：周一全天渝中本部

（上午特需门诊、下午哮喘专科门诊）