治疗白癜风专科医院 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/150320/4594528.html宝妈
您好，我家宝宝4个月大，咳嗽已有8天，起初几天只是少量干咳，像口水呛到了，所以没有当回事。最近3天宝宝开始咳嗽夹杂痰声，医生听诊说肺部声音还行，最好拍个胸片做个雾化，家人不同意，于是开了治支气管炎的药回来吃，一共四种，分别是：头孢克肟，羧甲司坦片，小儿肺咳颗粒，扑尔敏。我不理解为什么开扑尔敏跟头孢，所以没有给宝宝吃这两种药，其他两种已经吃了两天了，但是感觉宝宝咳嗽并没有好转，并且就在宝宝开始吃药的第二天，开始流清鼻涕，医院的时候只是咳有痰，并没有流鼻涕。这两天家里的主照料人全部陆续感冒，有的发作为发烧，有的发作为咳嗽喉咙肿，有的发作为流清鼻涕，其实在宝宝咳嗽的时候我就已经感冒，我搞不清楚到底是宝宝先咳嗽然后被我传染感冒的还是本来就感冒了只是表现为咳嗽，进而流涕。现在不知道该怎么处理，抗生素该不该给宝宝吃，这些药要吃吗？想让宝宝自愈的，但是家里老人及医生都说不要扛，发展成支气管哮喘就不得了，我本人就是支气管哮喘患者，这几天宝宝体温都在37度2左右，刚才宝宝已经发烧37度5了，我拿小林退烧贴贴上了，本来宝宝吃奶还可以，我母乳喂养，但是也不知道是不是这两天吃药吃怕了，奶都不怎么吃了，一喂就哭。宝宝大便有黑色颗粒，一股小儿肺咳颗粒冲剂的味道，好像不吸收，很着急请医生帮助，谢谢！
希望了解该不该吃本地医生开的这些药？有没有必要换其它更好的药，我们大人要怎么处理才不会加重宝宝病情？
您好，家长，我仔细阅读了您的描述。请您先回答我提的问题，以便于我有针对性的回复您所有的提问。小宝宝精神好不好？胃口好不好？咳嗽是白天咳还是晚上咳？是单声咳还是连着咳？嘴巴里像螃蟹一样吐沫沫有吗？血验过吗？如果有，请上传一下验血单。宝宝小时候有湿疹吗？早产吗？宝宝之前有反复咳嗽流涕吗？家里养狗养猫吗？种花吗？家里住几楼？靠马路吗？
宝妈
今天开始发低烧了，体温一直37度3左右，最高37度5，我已经给他额头贴了退烧贴，可能由于发烧吧，今天精神不是很好，不怎么笑了，能感觉到他的不舒服，昨晚睡觉之前还很活泼一逗就笑。胃口一般，平时吃左右，一天5顿，今天中午喂药哭闹了半天，紧接着喂奶一口都不吃，歇了一个小时后喂了90毫升也不愿意再多吃了。晚上睡觉不咳，就是白天的时候咳，连着咳，能感觉到有痰，一般一次咳嗽3到4声结束，嘴巴里吐口水泡泡已经很久了大概有大半个月了，有时候能吹出个大泡泡来我以为是他发育阶段的正常表现就没有多在意，目前没有验血常规，如果有需要我马上带宝宝去，宝宝早产，34+5孕周出生，小时候有热疹，一热就冒出来仅在额头脸颊下巴，其他地方没有，之前从来没有咳嗽流涕，就偶尔干咳我们以为是被口水呛到了，一天一两声，两三声这种。家里不养宠物，种了一棵兰花在客厅最近开花了，家住5楼，小区内马路很远，我母乳喂养最近西瓜吃很多。
您好，家长了解了您的描述。回复如下：
第一，小宝宝早产，目前有咳嗽8天，伴痰3天，发热1天。口服用药之后没有改善。没有获得验血资料。目前考虑小朋友存在呼吸道感染，至少是支气管炎。建议就医验血，看看白细胞高吗，c反应蛋白高不高。另外拍张胸片除外肺炎。小朋友的感冒，有可能是你传染的。
第二。由于小朋友症状没有改善并进一步在进展，是需要使用抗生素治疗。但是需要使用何种类型的抗生素？何种途径使用？是口服还是挂水？需要根据医生面诊判断结合验血的结果以及胸片的结果。这样才能更有针对性一些。所以目前头孢是可以吃的，但不一定是最适合的，要寻找最适合本次病情的抗生素，要根据检验的结果。如果小朋友胸片没有肺炎，血白细胞不高，c反应蛋白不高，我觉得口服阿奇霉素为佳。
第三。羧甲司坦根据说明书是两岁以上才有相应剂量标准，您孩子四个月，故不建议使用。不建议你使用肺咳颗粒这样一类中成药。没有指征使用扑尔敏。没有证据说退热贴能退热，所以不需要用退热贴。如果咳嗽有痰明显可以口服易坦静止咳化痰。使用雾化治疗也是可以的。
第四。小朋友如果鼻涕较多，可以用吸鼻器把鼻涕清理干净。由于呼吸道感染之后，气道比较敏感，家里面毛毯不要盖，绒毛玩具床上不要摆，珊瑚绒的毯子不要用，蚊香，电蚊香不要点香烟不要抽。母乳喂养妈妈饮食清淡，海鲜类的东西不要吃，辛辣的东西不要吃。
宝妈
医生您好，医院化验了一下血常规，详见附图。宝宝目前是这样的：家人感觉宝宝痰咳好些了，但是身上起了很多疹子不是成片的，单颗粒状红色，少量聚集在一起一团但是依然能看清是一颗颗的，以前一天一次的大便，今天到目前已经大便4次了，虽然量都不多但是墨绿色，有粘液。吃奶不香，平时每顿毫升的量，今天平均每顿吃毫升。家人以为疹子和大便多是吃药不良反应，今晚把羧甲司坦片给停了。今天医生又听诊了一次，说肺部有痰，有湿罗音，两天前医生听是干罗音，不知道是不是转好了，目前给开了两天雾化的药，一天两次，每次使用生理盐水2毫升+布地奈德1毫升，准备在家雾化。医生也推荐使用易坦静，但是我查了一下这个药是化痰+支气管扩张，我宝宝不喘是不是也不太对症？家人感觉宝宝状态似乎有好转，体温现在一直37.1，37.2，37.3这样徘徊。想请问：这样雾化的治疗方案可以吗？两天的量感觉太少了，需要再去开点吗？布地奈德是不是激素？怕有副作用。宝宝体温多少算发烧？易坦静和木舒坦哪个更适合？怎么吃呢用量多少？
你好家长
第一，根据血常规结果小朋友白细胞不高，c反应蛋白不高目前细菌感染依据不足。考虑病*或衣原体或支原体感染，建议口服阿奇霉素或红霉素消炎，头孢就不要用了。
第二，小朋友大便次数增多，颜色发绿。考虑疾病导致的消化功能紊乱所致，以及跟用药也有关系。目前无需特殊处理，等疾病恢复了，药停了，自然会恢复正常，必要时化验大便。小朋友奶量略有下降，可以继续观察。宝宝肺部听诊的描述没有特征性的指向好转或加重。非医务人员观察是否好转，主要是从宝宝的咳嗽频率，咳嗽强度，精神胃口方面来判断。
第三。易坦静是一个止咳化痰药，里面有两个成分，一个是扩张气道的成分一个是沐舒坦化痰的。所以选择易坦静，一天两次，每次2毫升。在小朋友普通的呼吸道感染，有咳嗽有痰的时候都可以使用。不一定要喘了才要用。雾化的两种用药也可以，在小朋友呼吸道感染的时候，能够减轻气道炎症，降低气道高反应性。布地奈德是吸入糖皮质激素是可以用的。可以再雾化个四五天，一般不会产生明显副作用的。
第四，一般耳温腋温。37.3以下属于正常。
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医院（国家儿童医学中心）*剑峰副主任医师原创，首发于
