支气管狭窄

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世界哮喘日哮喘知多少 [复制链接]

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年5月5日是世界哮喘日,由全球哮喘防治倡议(GINA)发起。全球哮喘倡议是一个成立于年的世界卫生组织的合作组织。世界哮喘日活动每年五月举行,以提高全世界对哮喘的认知。今年世界哮喘日的主题是“揭示哮喘的误区”。该主题呼吁采取行动,解决普遍存在关于哮喘的“谬论”及“误解”,这些误区使哮喘患者在治疗过程中无法获得最佳受益。什么是哮喘哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限,随着病程延长,可导致气道结构改变,即气道重塑。哮喘急性发作的危害常见的危险因素和诱发因素

危险因素

具有下述危险因素的患者急性发作风险较高,包括(1)未控制的哮喘症状;(2)过量使用短效β2受体激动剂(沙丁胺醇等);(3)吸入糖皮质激素用量不足,包括未应用吸入激素、用药依从性差及吸入方法错误;(4)第1秒用力呼气容积(FEV1)低,特别是FEV1占预计值百分比低于60%;(5)有未控制的精神心理问题;(6)吸烟;(7)合并肥胖、过敏性鼻炎、食物过敏等;(8)痰及血中嗜酸性粒细胞高,呼出气一氧化氮升高;(9)妊娠。

诱发因素

诱发因素通常是指能诱发哮喘患者的急性发作、加重哮喘症状的因素。不少诱发因素有季节性特点,与过敏原吸入、呼吸道感染及天气变化等因素有关。如何预防哮喘急性发作哮喘的治疗目标是实现“哮喘的总体控制”,既要达到当前症状控制又要降低未来发作的风险。近年来在全国范围内推广了哮喘的规范化诊治,尽管我国哮喘患者的总体控制率有明显提高,但目前城区哮喘总体控制率仍仅为28.5%。哮喘若得不到有效控制可导致诸多危害,至少有以下几方面的影响:1、哮喘频繁急性发作会可导致肺功能下降,并可能引起慢阻肺、气胸等疾病;2、哮喘可严重影响日常生活、工作和学习;3、危重型哮喘患者会出现明显呼吸困难,导致窒息甚至生命危险。

自我管理是实现哮喘控制目标的重要环节,良好的自我管理包括:避免过敏原及诱发因素,坚持长期用药,定期在哮喘专科门诊随访,记录哮喘日记,使用哮喘管理工具监测病情,适度运动等。

哮喘防治误区,你必须知道这几点!

误区1:哮喘完全不需要用药治疗,只要随着年龄增长,就会自行痊愈哮喘是由各种诱发因素所导致的发作性支气管痉挛狭窄和慢性气道炎症。其主要症状包括发作性呼吸困难、咳嗽、喘息和胸部压迫感等。发作可数分钟或十几分钟,严重者可持续数天。哮喘是一种慢性疾病,并非几天或者几周就可以治愈,而是需要长期的控制和治疗。如果控制不佳而导致长期反复发作,可并发肺气肿、肺心病,严重者还可导致死亡,所以哮喘需要合理的使用药物进行治疗。误区2:没有症状就代表哮喘治疗好了,可以停药了慢性气道炎症是哮喘的真正病因,用药后患者症状缓解,并不意味着哮喘已经治愈,可以停用药物。使用缓解药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角,实际上水面下还隐藏着更大的冰山。医院就诊只是哮喘治疗的开端,坚持合理用药才是治疗哮喘的基石。误区3:吸入糖皮质激素对孩子有严重危害,不能给孩子做吸入或雾化治疗在治疗中我们常常会遇到一些谈“激素”色变的家长,他们由于种种原因,比如担心孩子早发育、担心影响身高等等,擅自减少药物用量甚至停药,从而导致哮喘控制不佳。其实吸入糖皮质激素是目前国际公认的最有效也是最主要的哮喘治疗药物,吸入后以较高浓度快速到达靶器官,抑制炎症损伤,从而降低气道高反应性,减少腺体分泌,改善呼吸功能,缓解哮喘症状,防止病情的进一步恶化。与严重哮喘带来的风险相比,激素对身高影响的作用较小,且哮喘控制不良对儿童身高也有不良影响。误区4:哮喘患儿不能进行运动,就只能安静休息哮喘患儿不能运动其实是一个误区。除运动型哮喘以外,适当的运动对哮喘患儿的肺功能是一种很好的锻炼。对于病情控制稳定的哮喘患儿来说,不必有过大的思想负担,只要运动量适当通常不会出现危险。哮喘病人选择户外运动的方式有游泳、散步、慢跑、骑车等,这些都是比较单一的有氧运动,相对安全。运动过程中要量力而行,可以运动5到10分钟就休息一会儿,练练停停,逐渐增加运动量,如果在运动过程中出现不适应马上停止运动。如果尝试新的运动类型,安全性尚不确定,运动前可预先吸入平喘药。需要提醒的是,哮喘患儿随身携带吸入型速效平喘药是安全的最大保障。

来源:医院、健康时报、医院

图文仅用作公益宣传,侵删

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