脚上白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/171011/5751913.html罗百竹前注：有位医学博士，网名叫“流浪的感觉”，他没有什么知名度，只不过于年在篱笆网论坛（一个装修论坛）里以一个爸爸的身份，回答了其他父母的一些育儿健康问题。但这些文字却被童爸很尊敬的一位推崇循证医学的医生——“棒棒医生”，收集到了自己的博客里。童爸特别向棒棒医生申请转发流浪博士的文章，让这些发表在年左右但至今来看仍然具备很高价值的文字发挥更大的价值。支气管炎一文里有流浪博士超全面的关于疾病细节和护理的科普，值得每一位宝妈仔细反复阅读并理解。点击文末的“阅读原文”可以直达棒棒医生的博客文章原链接。
这篇文章是流浪博士（流浪的感觉）在篱笆网论坛里的回复对话，对话的其他人都是篱笆网论坛的注册用户。这篇文章由棒棒医生整理，正文括号里的红字是棒棒医生在年博文里增加的点评，而蓝字应该是棒棒医生标识出来的精华内容。我做了排版和格式的调整，为了更清晰地显示每个咨询案例，我把一些时间顺序上分开的对话组织到一起方便阅读和理解。
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zl：先详细描述下宝宝的得病过程：
小汪汪在9天前开始有些发热，但低于38度，于是我就采用物理降温法，每到白天情况就显得好些，我也坚信育儿手册上说，低于38度不必吃抗生素和其他药物，应该以喝水和冰敷为主。
三天后，宝宝热度降低，但我们医院就诊，希望借此得到排除肺炎的专业意见，在门诊，听诊的大夫说没有肺炎，而且小孩精神非常好，没有热度，但有点拉肚子，大便的白细胞有些高，于是医生让我们住院，我说我们只是大便有些稀，并不腹泻，一天一次而已，但医生还是立刻开了住院单，说这么小的孩子拖不起，软硬兼施的让我们住了院，说：这么小的孩子出了事你担当的起吗？的确我担当不起，所以我就范了。事实证明当母亲对医生的诊断和处置有疑虑的时候，母亲医院，到别处去找找对比一下。
后来医生就强行给我们拍了片子，显示肺部纹理增粗，两侧有模糊，于是医生欺骗我们说有点肺炎，给我们宝宝每天静脉注射葡萄糖加60万单位青霉素，盐水加阿莫维钾先，共两袋。医生说要吊至少7天，但由于我认为孩子情况很好，不太像肺炎，而且注射对孩子实在痛苦，最终在第4天强行带孩子出院了。出院小结上医生突然承认，孩子是支气管炎。
医院，医生也确认是支气管炎，给开了希舒美，甘草止咳糖浆，还有必奇蒙脱石散。现在小宝宝几乎很少咳嗽，请问是否有必要继续服用希舒美和甘草止咳糖浆，小孩子也不拉肚子了，停止必奇蒙脱石散可行否？谢谢！
流浪的感觉：小汪汪的妈妈，仔细看过了你提供的资料。正如，我在别的帖子中多次提到的，由于网络的固有局限性，比如没有看到宝宝本人，无法做体格检查，更无法做化验、拍片等。同时，很难获得非常详细、全面的病史，要做出准确的诊断常常是非常困难，或不太可能的。因此，下面主要讨论一般的诊疗原则。
.支气管炎首先支气管炎的诊断不是很容易，因为目前尚缺乏此病特异性的指标。一般在出现‘感冒’样表现后，出现很明显的咳嗽都要怀疑此可能。与感冒不同，支气管炎患儿咳嗽表现非常突出。而感冒出现的咳嗽往往是很多表现的一个。但‘感冒’样表现后，出现很明显的咳嗽，并不是支气管炎所特有的，很多更严重的下呼吸道疾病（如肺炎）都可出现这样的表现。因此，诊断支气管炎前必须排除这些疾病。（这句是精华！）
2.支气管炎分类支气管炎可分为2类。一类主要是‘感冒’的延续。病情通常比较轻，咳嗽会在7-0天后自愈（即不用任何药物会好）。另一类，常常可以延续较长时间，几周到数月。但无论那类，支气管炎最终是一自限性疾病，患儿会完全康复。（精髓！）
3.支气管炎的治疗）止咳：对于绝大部分患者，主要是症状治疗，即抑制咳嗽。但在婴儿（岁以内），这很困难。虽然市场上的咳嗽药物至少有几十种，但目前尚无适合婴儿既有效又安全的镇咳药物。因此，除了少数例外，国际权威医学机构，如WHO不推荐婴儿使用任何镇咳药。（精华！）但如果宝宝的咳嗽非常严重，已经显著干扰其睡眠和正常生活，则必要时也可在医师的指导下使用。2）发热的处理：如果宝宝没有因为发热有明显痛苦，无需特别处理。发热是人体进化保留的重要反应。除了极少数例外（比如心功能衰竭），抑制发热对宝宝的病情没有好处。而4-4.5C以下的发热，对宝宝不会有任何明显损害。但反过来，任何退热药都有潜在的*副作用，甚至可能比宝宝本身的疾病严重得多。（精华！）另外，很多药物本身就可能引起‘药物热’。3)腹泻的处理：任何类型的腹泻，最关键的就是补充水分（严格说是水、电解质）。WHO推荐ORS口服补盐液。但如果获得不方便，对于轻度患者，可以采用米汤，鸡汤等替代。腹泻既可能是疾病的一部分，但也不排除药物的不良反应。比如抗菌素就可能引起。如果是后者，那必须立即停用药物。腹泻本身通常无需处理。对于婴儿腹泻，国际医学权威机构，如WHO,美国CDC等，不推荐使用任何止泻药物。（精华！）
4.病情的严重程度
