支气管狭窄

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名医名科气道狭窄不用怕,经支气管球囊 [复制链接]

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呼吸与危重症医学科咨询电话

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何女士今年45岁,此前,她反复咳嗽两年多,期间还伴有气促一年多,三〇二医院为其实施经支气管镜球囊扩张术,成功为其解除病痛。

据了解,何女士之前一直以气管炎和普通肺炎来治疗,治了两年多,咳嗽没有好转,反而加重了,最后到了三〇二医院呼吸与危重症医学科接受治疗。

呼吸与危重症医学科医生为其进行相关检查和询问之后,考虑与支气管狭窄有关,于是进一步做了纤维支气管镜检查,结果显示右主支气管、右上叶支气管及右中下叶支气管管腔明显狭窄。取痰标本检测后,诊断为肺结核合并支气管结核,导致何女士反复咳嗽的病因找到了。

明确诊断结果后,治疗就可以有的放矢,科室很快为患者制定了治疗方案。

经支气管球囊扩张术是用来治疗支气管狭窄的一种常用的手段,是肺脏介入技术里边比较常用的一种类型,一种手段,是通过支气管镜载体,利用球囊对气道的狭窄性病变进行物理性扩张的过程。主要是使用具有一定压力的球囊对狭窄的支气管进行扩张,支气管结核引起的支气管狭窄的病人比较多。支气管镜下球囊扩张主要治疗多种原因导致的支气管狭窄。主要用于治疗结核、瘢痕、肺炎、以及肿瘤等很多原因导致的支气管狭窄,缓解患者因支气管狭窄引起的呼吸困难。

三〇二医院呼吸与危重症医学科副主任王永强介绍,利用球囊对患者右主支气管、右中间支气管管腔狭窄处进行多次物理扩张,扩大支气管内径。经反复多次球囊扩张,达到一定张力后,气管不再回缩,咳嗽症状减轻。同时进行抗结核治疗结合肺功能康复训练,咳嗽基本消失,病情逐渐好转。

三〇二医院呼吸与危重症医学科是安顺市首家PCCM科规范化建设合格单位,肺康复又称呼吸康复,是以患者的健康状态的综合评估基础为,以提高患者慢性病呼吸功能为目的,通过各种非药物的手段,包括运动、心理教育、疾病预防常识教育,去除病因或者疾病加重因素等,所确定的个体化的综合管理措施。对于存在症状、日常生活能力下降、有慢性呼吸系统疾病的患者,采取的跨学科的综合干预措施。其主要目的是为了缓解和控制呼吸系统疾病的急性症状以及并发症,通过呼吸训练消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运动训练,发掘患者的呼吸功能的潜力。提高患者的生活质量,延长寿命和降低死亡率。

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球囊扩张术的适应症:球囊扩张术对病因无治疗作用,主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄,对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。1)气管、支气管结核性狭窄,主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。2)医源性气道狭窄,气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合狭窄(如肺移植、袖状切除和气管切除后)。3)炎性疾病累积气道,如结节病、Wegher肉芽肿病。4)外伤后气道狭窄。5)先天性气道狭窄。6)恶性气道狭窄,外压性或合并外压性气道狭窄、辅助扩张气道,利于气道支架的伸展、协助置入治疗性气道导管。

图文|郭玉洁

审核|王永强

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