支气管狭窄

注册

 

发新话题 回复该主题

冬季幼儿呼吸道疾病预防 [复制链接]

1#
北京哪家医院白癜风较好         http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/

多病的冬季已悄悄来临,我们可怜的小宝贝又要遭受各种病*的侵袭,小编和大家讨论下小儿冬季的常见病——呼吸道疾病,以此减少宝宝生病的几率。

小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症,上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。

上呼吸道:

鼻:鼻腔相对狭窄,位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管,感染时粘膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或者张口呼吸

鼻泪管,咽鼓管:婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易至中耳炎。

鼻窦:新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,至12岁才充分发育。额窦2-3岁开始出现,12~13岁时才发育,蝶窦3岁时才与鼻腔想通,6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦,易发生鼻窦炎。

咽部:咽部较狭窄且垂直。扁条体包括咽及鄂扁条体,前者6个月已发育,后者1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁则日渐退化,故扁挑体炎常见于年长儿,婴儿则少见。

喉:以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。

下呼吸道:

气管支气管:婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因粘液腺分泌不足而气道较干燥,因纤毛运动较差二清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染,而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长,由气管向侧方伸出,而右支气管短而粗,为气管直接延伸,故异物很容易进入右支气管。

肺:肺泡数量较少,弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,致肺泡血量多而含气量少,易于感染。感染时易致粘液阻塞,引起间质炎症、肺气肿和肺不张

胸廓:婴幼儿胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;呼吸肌发育差。因此,呼吸时,肺不能充分地扩张、通气和换气,易致缺氧。小儿纵膈体积相对较大,周围组织松软,在胸腔积液或气胸时易致纵膈移位。

呼吸道感染

呼吸道感染分为上呼吸道和下呼吸道感染

上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病,下呼吸道感染也是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素

呼吸道免疫特点

小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能较差,难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不足,婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下,使分泌型lgA、lgG,尤其是lgG2亚类含量低微。此外,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足,故易患呼吸道感染

一般症状特点

局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3~4天内自然愈痊。

全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻。多发热,体温可高达39~40度,热程2~3天至1周左右,起病1~2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,仅轻度发热。

体征特点:体检可见咽部充血,扁条体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病*感染者可见不同形态的皮疹。

特殊类型

疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病*。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至数十个2-4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程约一周左右

咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病*7型。好发于春夏季,散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴有消化道症状。体检发现咽部充血,可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大。病程1~2周。

清楚了病理,如何有效预防是麻麻们最关心的问题,熊猫总结了几点,以供参考

疾病预防

营养调理:由于病程长,长期咳嗽、咳痰,会造成慢性呼吸道疾病患者能量消耗增加,蛋白质损耗增大;胃肠道的缺氧、淤血又可以引起食欲不振,消化不良;加之一些药物的胃肠道副反应,都可以导致患者体质虚弱。营养素的摄入减少——吸收下降——消耗增加,这一恶性循环,直接带来的后果就是营养不良及免疫功能降低,疾病复发几率上升。建议制定合理的营养食谱,增加营养的摄入,可缓解并改善患者营养不良的状态。饮食原则为清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。少食多餐,荤素夹杂,可以提高营养的吸收率。

保持空气流通:根据天气变化,要及时增减衣服,防止受凉,养成多喝水,注意个人卫生习惯,勤洗手。保持居室、学校等场所的通风,保持空气流通,乘坐公交车,要适当开窗通风,保持空气新鲜,公共场所禁止吸烟,家庭也应避免吸烟。注意居住生活环境的相对湿度控制和定期消*。

加强耐寒锻炼:“春捂秋冻”是防病名言,也说明秋天需要锻炼耐寒能力,为冬季做好准备。建议做一些提高耐寒能力的耐力运动,如长跑、登山、骑自行车等,可很好的锻炼心肺功能。锻炼要保证适宜自身的运动频率,既增加机体免疫力,又能使人保持愉快的心情。

做好保暖工作:在秋天一定要做到及时的增减衣服,尤其对脖子、头部、后背的保暖工作。因为这三个地方是身体中非常容易受寒的,而且一但受寒,就会直接从呼吸道进入喉咙,进而进入肺部,引起一系列呼吸道疾病的发生。

远离公共场所:人群拥挤的地方,空气流通不畅,容易传染呼吸道疾病。因此,在呼吸道传染病流行的季节,尽量避免长时间在人群拥挤的地方逗留,同时避免接触高热、咳嗽、胸闷等呼吸道感染症状的患者。

推拿按摩:推荐捏脊疗法,本疗法有疏通经络,调整阴阳,促进气血运行,改善脏腑功能以及增强机体抗病能力。在健脾和胃方面的功效尤为突出。

点击蓝色字体“中国儿科前沿论坛”加

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题