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近日，医院呼吸内科创新了Y型支架置入方法，成功为一食管癌隆突转移左右主支气管几乎完全阻塞的老年女性患者实施了气管下段、隆突及左右主支气管开口肿瘤切除，并在电子支气管镜直视下置入气道一体化Y型支架。术后患者恢复良好，对手术十分满意，并已顺利步行出院。
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65岁的龚女士，因食管鳞癌术后2年，咳嗽、喘息20天，加重1天由急诊科送ICU抢救，支气管镜发现隆突肿瘤几乎完全阻塞左右主支气管。呼吸内科介入诊疗团队在杨礼腾主任的带领下，经过反复研究讨论，决定在呼吸机支持下行隆突肿瘤切除+Y型支架置入术。
常规的Y型支架置入是支气管镜联合X线透视下进行，病人不宜离开病房，呼吸内科介入团队创新了置入方法，运用氩气刀冷冻等先切除气管下段、隆突及左右主支气管开口肿瘤、再将与呼吸机连接的经鼻气管插管导管退至声门上，让出气管通道，后在电子支气管镜引导下于左右支气管各经口置入一根导丝，Y型支架推送器沿两根导丝经口过声门进入气管至隆突，细支气管镜经另侧鼻孔进入经声门到隆突上方，直视下调整支架位置，使左右支分别对准左右主支气管开口后，先释放左右支后气管支至完全释放。
“Y”型气管支架是气管支架中最难置入的类型，它需要根据患者的病变特征并结合实际解剖特点予以定制。手术既要达到解除气道梗阻或瘘口的目的，又不能阻碍各支气管开口，使支架稳稳置于隆突部，因此对于操作者的熟练程度提出了很高要求。该类气管支架置入术为我院首例，国内外多采用支气管镜结合X线透视下置入和全麻下硬质气管镜插管放置，但呼吸机支持下运用软质支气管镜直视下置入气道一体化Y型支架，还未见报道。呼吸内科成功开展该类手术也标志着医院呼吸介入诊疗水平又上升到一个新高度。
罗湖区特色专科——呼吸微创介入治疗
医院呼吸内科为深圳市罗湖区第一批医学特色专科，特色技术为呼吸微创介入诊疗技术。并于医院取得了国家呼吸内镜诊疗三、四级手术资质。
目前已拥有成熟的人才梯队，呼吸微创介入诊疗技术已达到国内先进水平，配置有世界上技术领先的呼吸介入检查及治疗设备。包括奥林巴斯电子支气管镜及电子软质内科胸腔镜、富士EB-US超声电子支气管镜、硬质支气管镜、视新床旁电子支气管镜、氩气刀、冷冻仪等，今年拟引进电磁导航支气管镜、荧光支气管镜、超细支气管镜等先进设备。目前能开展的项目几乎包括了所有的呼吸介入诊疗技术包括三、四级手术。
近10年来开展呼吸介入微创新技术数十项，通过以上呼吸介入微创技术,我科已成功诊治数千例患者,医院该领域处于领先地位,在深圳市亦位于高水平行列，已达国内先进水平。
呼吸微创介入诊疗——支架篇
今年开展支架新技术部分病例
-6-30呼吸介入团队为左主支气管结核性狭窄的17岁女孩球囊扩张后置入覆膜气道支架（医院首例）
呼吸介入诊疗团队成功地为一食管癌隆突转移左右主支气管几乎完全阻塞的老年女性患者行肿瘤切除+Y型支架置入术（医院首例）
呼吸介入诊疗团队为一右主支气管腺癌完全阻塞的百岁老年女性病人肿瘤切除后行直型支架置入术
呼吸内科联系方式：
-转相关科室（呼吸内科病房或门诊）
来源：呼吸内科
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