近日，医院再次刷新全省食道闭锁微创手术体重最轻的纪录——为体重仅1.45kg、胸腔仅一颗鹅蛋大小的早产儿做胸腔镜下食管闭锁手术。经过手术和术后康复，早产儿安安（化名）恢复良好，顺利出院。
安安妈妈是位高龄产妇，有多次自然流产史，好不容易通过辅助生殖技术怀上了安安。妈妈怀孕7个多月，安安早早地降生了，体重仅1.45kg。更令父母感到揪心的是，安安出生不久就出现气促，呛奶、口吐泡沫，呼吸困难。医院通过医院的新生儿转运网络，医院新生儿重症监护病房。经检查，原来安安不能进食是因为食道闭锁合并气管食管瘘。安安属于C型食管闭锁，即食管上端闭锁，下端与气管相通形成瘘管。由于食管闭锁不通，口腔分泌物会集聚在食管上段盲端内，容易被吸入呼吸道，引起吸入性肺炎；下段食管气管瘘发生胃内容物反流时也会直接进入呼吸道，引起吸入性肺炎。
雪上加霜的是，安安还同时患有心脏方面的疾病，如果治疗不及时，容易出现呼吸、循环、代谢等方面的问题，生命危在旦夕，手术治疗刻不容缓。
区别于传统的开胸手术，医院选用的是国际最先进的微创治疗食道闭锁的方式——经胸腔镜食管吻合术，对安安来说创伤小，切口小而美观。
由于新生儿胸腔仅有鸡蛋大小，手术操作空间小，手术难度很高；而且新生儿食管吻合，要求非常精细，如同在刀尖上跳舞，稍有不慎，极易造成吻合口瘘或狭窄；再加上胸腔镜微创手术需要压缩一侧肺脏，对新生儿呼吸循环影响很大，对于麻醉过程中宝宝的呼吸循环管理的要求极高。
医院多学科联合会诊后，给小安安制定了全面、精细化诊疗方案。在新生儿医学中心和麻醉科团队全程护航下，为宝宝进行了“胸腔镜食管病损切除术+食管及支气管瘘修补术+电子支气管镜检查”手术，仅用时2小时，手术顺利完成。
（厦门晚报记者汪燕妮通讯员陈苹）
