新疆网讯（乌鲁木齐晚报全媒体记者刘薇）一名3岁男孩从半岁起就只能借助气管支架完成呼吸。日前，医院多学科协作，在直径仅有3毫米的气管空间内帮他重新疏通扩张气道，打通生命通道。
男孩来自阿勒泰，半岁时的一次感冒，让他徘徊在了生死边缘。
“咳嗽，喘不上气，小嘴都憋紫了。”孩子妈妈说，当时诊断是急性喉支气管炎，并发喉梗阻，孩子呼吸极度困难。为保命只好进行了气管切开术，放置了支架打通管道——绕过气道严重狭窄的口鼻，帮他塑造了一个能够直达肺部的人工气道。
命保住了，可少了鼻部的过滤加湿和咽喉部扁桃体的免疫防御，孩子易发感染，也无法正常发声与交流。
不久前，一家人来到了医院求助。
经耳鼻喉科和呼吸消化心脏科会诊，确认男孩不仅先天喉部发育不良，同时由于既往感染形成的气道内瘢痕狭窄，且气管切开置管植入后周围组织出现肉芽增生等情况，进一步加剧了气道的狭窄。
“声门下气道是人体气道最窄的地方，也是人体气体交换的唯一通道。”医院呼吸二科副主任、医院呼吸消化心脏科主任杨海明说，像患儿这么大的孩子，声门下气道直径通常只有4—6毫米，而他仅剩约3毫米的空间，已无法满足身体对于氧气的需要，甚至只要再狭窄0.5毫米，孩子就会窒息。
杨海明说，必须清除肉芽将支架取出，并清除增生的瘢痕，才能确保气道通畅。可气管支架植入已久，支架周边约有四分之一的组织已经生长出了肉芽且伴有瘢痕。
经过反复推演，最终医生决定在“经支气管镜激光+冷冻”的辅助下，帮孩子疏通气道，取出支架，重建正常的呼吸通道。
“激光清除气道内的堵塞，以冷冻防止瘢痕及肉芽的复发，为孩子的长期预后，两者缺一不可。”杨海明说，经支气管镜激光及冷冻技术对技术要求较高，目前在国内儿科独立应用不多，尤其在如此狭窄部位施行难度更大，可谓是“刀尖上起舞”。
手术分为两次。先是将支气管镜探入直径仅剩3毫米的声门下气道，在显示屏幕的引导下，谨慎地处理每一处瘢痕、肉芽，启动激光消融。
激光就像子弹，不仅需要角度精准，力度也需要拿捏的刚刚好，否则有可能导致穿孔等情况。医生清除肉芽后，冷冻也要立即跟上，防止瘢痕及肉芽再次复发。
声门下气道周边有着丰富的血管及神经，手术稍有不慎就有可能引发大出血或神经损伤，导致难以恢复的声带闭合不严等并发症，因此，此类手术对医生有着极高的要求。
杨海明小心操作着，首次手术顺利结束，男孩的“咽喉要道”恢复正常。几天后，耳鼻喉科医生再次清理气道残余肉芽后，顺利取出气管支架。
男孩终于能够正常呼吸了。看着孩子鼻翼的起伏，男孩妈妈激动地流下了眼泪。
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