随着介入肺脏病学的发展，支气管镜介入治疗成为气道管理的主要策略，其中对于气道内良恶性肿物来说，高频电圈套器治疗具有着重要意义。近期新医院内镜科（呼吸内镜诊疗组）成功开展经局麻下支气管镜高频电圈套器肿物切除术。
01病史简介
张某，男，62岁，以“间断胸闷2月余”为主诉入我院，2月余前无明显诱因出现胸闷，活动后加重，偶有咳嗽、咳黑灰色痰，就诊于我院行胸部CT提示：右中间段支气管腔见高密度影。既往“高血压病”病史2年。
图上:胸部CT平扫（肺窗、纵膈窗）显影
图下:胸部CT增强（动脉期、静脉期）显影02术中操作
入院后行支气管镜检查，镜下见右中间段支气管开口右侧壁结节状新生物，评估该肿块气管镜下特点：两个孤立结节、表面光滑、质韧、基底小、带蒂，结合胸部增强CT示肿块及其周围无大血管供血，行支气管镜下肿物高频电圈套器套切除术，辅以冻融、粘膜下注药治疗，防止局部肉芽组织增生。（组织）病理结果回示:支气管内型错构瘤。术后患者一般情况可，随访胸闷、咳嗽症状明显减轻，无特殊不适。
图3：支气管新生物病理报告03术后小结
相较于传统的开胸手术需切除整段肺叶或肺段，创伤较大，高频电圈套器治疗具有微创式，手术时间短、费用低、患者易耐受、并发症少等特点，现已广泛应用于临床。对于绝大部分良性病变，高频电圈套器治疗可以达到根治的目的;对于恶性病变，能够通过姑息性治疗缓解气道阻塞症状，为实施进一步其它介入治疗或是全身放化疗提供宝贵的时间。
扩展阅读
高频电圈套器切除术是一种将电能转化成热能，将病变组织切除或消融的电凝切技术，高频电流（频率在KHz以上）通过人体组织可产生热效应（＞℃),使组织发生坏死及凝固。适应症：气道良性肿瘤、气道恶性肿瘤、气道内增生性病变：如肉芽组织、纤维性狭窄等。禁忌症：不适合气管镜检查者；超出可视范围的病灶、大出血者；装有心脏起搏器者。
内镜科（呼吸内镜诊疗组）简介新医院内镜科（呼吸内镜诊疗组）由结核区支气管镜室和北区支气管镜室合并组建而成，现位于8号楼一楼。结核区支气管镜室创建于年，历时发展目前拥有高级职称1人，中级职称2人，专职护士2人，具有博士学位1人，硕士学位1人，在读硕士1人，学士学位1人，任职于中华医学会结核病学分会呼吸内镜介入专业委员会委员1人，河南省抗癌协会肿瘤康复专业委员会青年委员1人，新乡市抗癌协会化疗专业委员会委员1人，目前发表SCI论文4篇，中文核心期刊20余篇。
科室拥有日本OLYMPUS超声支气管镜1条（最新款）、细型支气管镜1条、超细支气管镜1条、治疗镜2条、支气管检查镜2条、床旁纤维支气管镜1条、国产电子床旁支气管镜2条，日本PENTAX电子支气管镜2条、儿童支气管镜1条，库蓝冷冻治疗仪1台，美国康美高频电刀1台，德国爱尔博氩气刀1台，奥地利Twinstream高频喷射呼吸机1台以及硬镜1套。
目前常规开展支气管镜检查、支气管黏膜活检、刷检、支气管肺泡灌洗术、传统透支气管壁活检（cTBNA）、支气管异物取出术、床旁支气管镜检查、经支气管镜球囊扩张术、二氧化碳冷冻术、经支气管镜电圈套肿物切除术、支气管腔内超声技术（EBUS-TBNA）、热消融术（高频电刀、氩气刀等离子凝固术等）以及快速细胞学评价（ROSE）等操作，即将开展支架植入术、手绘导航肺外周结节活检术等。呼吸内镜诊疗组将秉承初心，砥砺前行，为您的健康保驾护航。
王和林主任陈大平教授*健内镜科（呼吸内镜诊疗组）-文字I李欣娟指导I*健审校I王和林预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
