北京哪家白癜风医院好 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/newslist_8_1.html内容提要
众所周知，不易活动患者不管是检查或是治疗都存在诸多困难，并且容易出现很多的并发症，如：肺炎，肺不张，气道分泌物阻塞，肺栓塞等，严重者可危及生命。
前段时间，从武陟转来我院的大咯血病人，医院治疗三天后复查胸部CT显示左肺不张、胸腔积液。病人转来时已出现呼吸衰竭，在陈晓霞主任和郑庆凯主任的指导下，决定立即给病人施行床旁气管镜检查，镜下可见大量血块堵住左肺各段支气管，左上肺肺尖部可见增生物。随后给病人行镜下灌洗，止血治疗平稳后用我科奥林巴斯给病人复查，同时取活检及刷片送检，现病人已好转出院。
抢救最为关键的一步就是维持呼吸道的通畅和进行有效通气，但是维持呼吸道的通畅却不是一件容易的事，因不能及时打开气道进行有效通气所导致的死亡临床经常见到。引进床旁气管镜后，因其操作便捷，定位准确，为临床治疗、一线抢救提供了极大地帮助，尤其在急危重症诊疗中发挥重要作用。床旁气管镜还在引导经鼻气管插管、大咯血止血、呼吸道异物、引导放置胃管等方面具有特有的作用。
床旁电子支气管镜，具有成像清晰（同床旁纤支镜比），操作简单，携带方便等优点。适用于各个学科，尤其适用于：ICU，神经内外科，血液，风湿免疫等科室。目前我科室支气管镜诊疗团队可以为大家提供床旁服务，本着“一切为了病人，为了病人一切”的理念，为患者排忧解难，减少医疗费用，缩短住院时间，减少抗生素滥用。
床旁电子支气管镜主要适应症：
(1)诊断方面
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①不明原因的咯血。
②不明原因的慢性咳嗽。（纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值,对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。）
③不明原因的局限性哮鸣音。纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
④不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
⑥X线胸片和(或)CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
⑦临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。
⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,纤支镜检查常可明确诊断。
⑨肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
⑩疑有食道－气管瘘的确诊。
?纤支镜引导下选择性支气管造影。
(2)治疗方面/p>
①取出支气管异物。
②清除气道内异常分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。
③在支气管镜检查中,明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血,如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。
④引导气管插管,对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。
衷心希望通过我们共同的努力，为患者提供更加优质有效的诊疗方案。
郑庆凯：
韩李周：
郑 红：
张 阳：
陈艳娟：
通讯作者：郑庆凯
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