慢阻肺最大的危险因素是什么吸烟,吸一手烟 [复制链接]

慢性阻塞性肺疾病(COPD)全称慢性阻塞性肺疾病。其临床表现为长期反复咳嗽咳痰，尤其是白色泡沫痰。随着病情的进展，逐渐出现咳嗽、咳痰并伴有活动后呼吸困难，平静状态下呼吸困难，最后夜间不能平卧。大多数COPD患者存在不可逆的气流受限，因此疾病后期死亡率较高。

在COPD的急性期和缓解期，前者常因风寒等诱因出现上呼吸道感染，从而加重咳嗽、咳痰、喘息等症状。后者可能只是咳嗽和咳痰。

目前公认的COPD最大的危险因素是吸烟。在慢阻肺缓解期，任何药物只能控制症状，不能延缓病情进展，但戒烟可以延缓慢阻肺的进展。根据中华医学会呼吸学分会慢性阻塞性肺疾病组慢性阻塞性肺疾病诊疗指南提供的数据，约80%~90%的COPD患者有吸烟史。许多流行病学调查表明，大约一半的吸烟者最终会发展为COPD，并且吸烟时间越长，每天吸烟越多的人风险越大。

香烟含有焦油、亚硝胺、一氧化碳等40多种有害化学物质。人的细支气管内径很小，大部分时间处于闭塞环境。气流速度慢，纤毛上皮细胞和分泌腺少。因此，有害物质很容易聚集或储存在各级细支气管中，并激活肺泡巨噬细胞、CD8T淋巴细胞、中性粒细胞等免疫细胞。释放肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症介质，损伤气道上皮细胞，从而引起气道、肺实质、肺血管的慢性炎症反应。虽然支气管内有纤毛，但吸烟可使支气管上皮的纤毛变短，不规则脱落，使其向上呼吸道方向运动障碍，降低局部阻力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬和杀菌作用。

此外，吸烟还可使副交感神经功能亢进，支气管平滑肌收缩，气道狭窄，气道阻力增加，气流受限。通过烟雾气道感受神经末梢，可增加痰液分泌，引起气流阻塞，还可诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹性纤维，诱发肺气肿。

因为慢阻肺是一种不可逆的疾病，所以我建议大家尽量不要吸烟，能戒烟就戒烟，尽量少吸烟。同时，注意二手烟对家人的危害，尤其是有宝宝的父母，千万不要在孩子面前吸烟。研究表明，接触烟草的年龄越小，患病率越大。