北京去哪治疗白癜风好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/很多患者都搞不清楚慢性支气管和慢阻肺是不是一回事，两者之间的区别和联系是什么？
慢性支气管炎和慢阻肺定义有所不同
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其它各种原因后，患者每年慢性咳嗽，咳痰三个月以上，并连续二年。年，世界上一本著名的呼吸医学教科书在慢性支气管炎定义后面标注：不伴有气流受限。
年，GOLD指南对慢阻肺的最新定义为：慢阻肺是一种异质性疾病/综合征，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。原因是气道和/肺泡异常，通常与显著暴露于*性颗粒或气体相关，以及与肺异常发育的宿主因素相关。严重的合并症可能影响发病率和死亡率。
区别1：「持续存在的气流受限」是判断慢性支气管炎与慢阻肺的金标准
慢性支气管炎是没有持续存在的气流受限；急性发作期可出现短期气流受限，缓解后消失。而慢阻肺是持续存在的气流受限。这是区别慢阻肺与慢性支气管炎的主要区别，而肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，也就是区别慢阻肺和慢性支气管炎的金标准。
区别2：慢性支气管炎通常不存在全身症状表现，而严重慢阻肺患者常常伴有全身症状
慢性支气管炎的诊断主要靠病史和症状，这是没有实验室检查的结果。在排除心、肺和其他疾患后，凡有慢性或反复的咳嗽、咳痰，每年发病至少持续3个月，并连续2年或2年以上者，即可确定患了慢性支气管炎。
诊断需要排除的具有咳嗽、咳痰症状的其他疾病有：肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等。
而慢阻肺的临床表现比慢性支气管炎明显，全身系统症状严重。
上图中左侧为慢阻肺患者典型的肺部表现。慢阻肺是一种系统性炎症疾病，因此许多慢阻肺患者还会出现与系统性炎症相关的临床症状，如营养不良、体重减轻、肌肉萎缩及无力。
慢性支气管炎是慢阻肺的宿主因素
慢阻肺发生和发展的宿主因素包括基因因素、年龄和性别、肺脏生长和发育、社会经济地位、哮喘和气道高反应性等、慢性支气管炎、复发性下呼吸道感染、宿主因素增加慢阻肺可能性及急性加重风险。现在慢阻肺在临床上分为支气管炎型和肺气肿型，这也强调了慢阻肺和支气管炎的关系。
支气管炎型肺气肿型
慢性支气管炎与慢阻肺的异同
慢阻肺的严重程度高于慢性支气管炎，通俗一点讲：慢阻肺是慢性支气管炎的高级阶段。
40岁以上人群，出现下列指征应警惕是否为慢阻肺
40岁以上患者中出现以下指征，需考虑慢阻肺，并进行肺功能检查。以下指征并不能单独用于诊断慢阻肺，但同时符合多项指征时，患者为慢阻肺的可能性会明显增加。慢阻肺诊断必须进行肺功能检查。
慢阻肺是从小气道开始「气道发炎」了！
关于慢阻肺的发病机制，目前没有完全阐明，大家更多的是从不同的角度去解读，比如最重要的机制就是炎症反应和氧化应激，其中气道发生炎症反应通过长期的炎症反应刺激，气道会出现一系列的病理改变，包括气道上皮增生，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞。
「就好比交通一样，道路两边车辆停的越多，车辆通行就会出现拥堵，气道发生阻塞，就会出现气流不通畅，自然会感到喘不上气，这些都是慢阻肺的主要临床症状表现。」牛医生用大家熟知的血管粥样硬化斑块和气道狭窄做了对比。
血管粥样硬化
慢阻肺气道阻塞
「血管粥样硬化斑块是由于脂质代谢障碍，一些脂质和复合糖类积聚在血管壁，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。而气道阻塞主要是通过自身炎症反复刺激，引起气道狭窄形。」牛医生解释这两种发病机制不太一样，早期慢阻肺已出现显著的小气道病，这时很难有一些外在的干预方法，又因为临床症状轻，很多人也很难早期发现病变。
肺功能下降难发现在于
肺的代偿能力掩盖了「受伤」的肺
除此之外，牛医生说，慢阻肺很难被早期发现的另一个原因与人体肺脏的工作状态有关。众所周知，我们每天呼吸是靠肺来呼吸，供应全身氧气，但静息状态下，不是整个肺都在工作，大概只有30%的肺泡在工作，有相当大的储备力量。当锻炼、体力活动时，就需更多氧气，这时，后备的肺泡就会被调动起来，有效支撑人体完成很多训练或者活动。但如果是慢阻肺患者，那么有效肺换气面积减少，有些肺泡也会受损，这时就不能承受某些剧烈活动，更严重的，甚至连轻体力活动，比如买菜、下楼这些都无法完成，就属于比较严重的情况了。
「通过简单介绍肺的工作原理，可以提示为什么难以早期得知肺可能出现了问题，平时觉得自己没什么症状，并不意味着肺功能完全正常，有可能是在轻体力活动下，还能够支撑你完成这些活动，然而量变引起质变，慢阻肺带来的健康问题可能会突然因为某种诱因显现出来。」这就是为什么总在强调慢阻肺是一种隐匿性的疾病，它的隐蔽之处就在于当你发现自己有症状的时候，实际上你的肺已经有很大程度上的受损了。我们为什么难以重视肺功能降低的危害，就在于肺的代偿能力掩盖了「受伤」的肺。
所以很多患者不能早期发现，对这个疾病的认知度就比较低。
慢阻肺认知度低，
40岁以上人群中每10人中有一人患病！
目前我国最新的大型临床研究发现，我国40岁以上人群慢阻肺患病率是13.7%，简单来说就是不到10个人中有1个人就是慢阻肺患者。但为什么大家对这个疾病的认知程度这么低，不到10%，专家认为主要有以下几个方面原因。
首先，以前大家最熟知的「老慢支」或「肺气肿」其实大部分就是慢阻肺，只不过在那个年代，慢阻肺的诊断中最重要的环节肺功能检查被忽视了，或者是没有肺功能设备，导致很多人没有办法诊断为慢阻肺。
其次，慢阻肺中有一个「慢」字，这就说明这是一种慢性疾病，早期阶段很多人一点症状都没有，即便出现症状，大多数是以咳嗽、咳痰为主。对于吸烟人群来说，会认为是吸烟导致的正常反应，其实这已经是早期的气道损害表现了，这医院更早地救治。
另外，大家通常认为呼吸系统疾病不太像心、脑血管疾病那样，会立刻致命，它的病程非常长，因此容易造成社会认知度减低。其实对于每个人来说，呼吸是非常重要的，因为人就活的是一口气，怎么让呼吸更顺畅、更幸福，更应该引起大家的重视。
慢阻肺是致死性背后隐藏的「杀手」，
易被忽略！
很多患者初次被确诊慢阻肺后，都会很焦虑地问我另一个问题：得了慢阻肺会死吗？慢阻肺现在被认为是一种高疾病负担、高发病率的疾病，对患病人群来说，慢阻肺是全球死因的第四位，是不容忽视的。
虽然很多病人死亡的直接原因不是慢阻肺，但有可能是慢阻肺的一些并发症或合并症，比如呼吸衰竭，或因感染导致的慢阻肺急性加重引起呼吸循环功能衰竭、感染性休克等，这些都可能成为致命的原因。
总的来说，慢阻肺在这里面扮演的角色是不容忽视的，或者说是隐秘的杀手，是被大家所遗忘的「四大慢病」角落。
专家怎么说
医院姚主任以肺气肿为案例深度解析，气管炎，哮喘，支扩，慢阻肺，肺气肿引起的咳嗽，喘息，胸闷气短症状的解决方案和本质分析。
得了肺气肿怎么办呢？
传统的治疗方法，无非就是以缓解为主。你不是喘吗？就要给你用点支气管扩张剂，让你舒服舒服，你不是气道有炎症吗？那就用大量的抗生素给你消消炎。但是这些只是在缓解根本算不上治疗，只要一停药，病情肯定还会复发。我们一直在强调肺气肿大多数是支气管炎演变而来的，所以要想治好肺气肿，其实就是要解决支气管炎的根源问题。支气管炎的病根其实是在气道纤毛的倒伏上，气道纤毛出现倒伏，气道就缺少了防御能力，外界的杂质灰尘就会进入到我们的气道内肆意破坏形成炎症，这才是炎症的根源，光消炎不修复气道纤毛这波炎症消了过不了多久下一波炎症又会卷土重来。
钟南山院士讲解肺笛
肺笛美国进口，国家二类医疗器械。其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中，支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动，可以产生16~40Hz的振动，使气管内粘稠的分泌物变得稀释，并运向喉咽部，最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染，改善肺部环境，是国际现在唯一一款保持肺功能的医疗器械。
适用人群
组成、材质、原理
肺笛制作的材料为美国药典中的第六类医学材料，植入人体也不会排斥的。产品设计经过了8年研发，采用了流体力学和声学等复杂设计原理，在专门的声学实验室中通过志愿者挂满麦克风记录仪探索出这个15-26hz的频率。哨片为高科技含量设计。上面有精准重量梯度设计，保证发出15-26赫兹的精准声波。和肺部纤毛完美共振。排出肺底部的污染物和粘液
肺笛治疗原理
患者真实反馈：
一、患者肺气肿、肺大泡气喘、气短一直靠药物维持使用肺笛三个月呼吸顺畅了一切药基本不用了。
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二、患者云南人气管炎、哮喘、肺气肿主要咳嗽使用两个月咳嗽少了，走路也不喘了，和以前一样可以参加各项活动了，感谢相遇！
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三、患者的孩子帮母亲了解，母亲慢阻肺比较严重，下不了床而且吃饭都戴着吸氧机，使用肺笛一段时间已经可以脱离吸氧机，而且还可以外出活动了！
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四、患者哮喘10多年，以前用的吸剂，一天三吸，也吃了很多药不管用，现在使用肺笛一周，药物已经开始停用了，自身抵抗力强了，比什么都重要
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五、患者10岁哮喘，小气道功能性障碍，使用一段时间肺笛肺功能检测通气功能正常，妈妈兴奋不已，把肺笛推荐给了出租车司机。
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六、患者之前检测重度阻塞性肺功能障碍。走两千步就喘的厉害。用了一段时间，现在轻度阻塞性肺功能障碍。可以每天走万步以上。
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七、患者之前检测支气管哮喘，肺部纹理紊乱，使用一段时间肺笛肺部纹理清晰，支气管通畅了
内容仅供参考交流，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
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