先心病的护理01先心病的分类
1)左向右分流型(潜伏青紫型)艾森门格综合征。常见疾病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭合
2)右向左分流型(青紫型)常见为:法洛四联症
3)无分流型(无青紫型)主动脉狭窄、肺动脉狭窄
02房间隔缺损
右心肥大,肺门舞蹈,胸骨左缘2-3肋闻及收缩期喷射性杂音
03室间隔缺损
最常见的先心病,3—4肋间全收缩期反流性杂音,主要并发症为:
支气管肺炎、肺水肿、亚急性细菌性心内膜炎。
04动脉导管未闭
杵状指、左心增大
05法洛四联症
青紫、杵状指、蹲踞现象、缺氧发作。靴形心。肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
06高血压病人
类别:收缩压mmhg舒张压
正常血压<<80
正常高限-----89
一级(轻度)-----99
二级(中度)------
三级(重度)≥≥单纯收缩期高血压≥<90
1.收缩压递增20mmhg、舒张压递增10mmhg
2.高血压累及的主要的器官:心、脑、肾、眼。
07高血压危害
头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐
诱因:紧张劳累寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药
08常用降压药
1.利尿剂:常用呋塞米(不良反应:电解质紊乱和高尿酸血症)
2.β受体阻滞剂阿替洛尔,(不良反应:心动过缓,支气管收缩)
3.钙通道阻滞剂(CCB):硝苯地平(不良反应:潮红头痛)
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利(干咳、味觉异常)
5.高血压危象:首选硝普钠(注意避光)
6.高血压患者的护理:休息
7.高血压脑血管意外的人取半卧位
8.心衰时吸氧6--8L,急性肺水肿时20-30%乙醇湿化给氧
9.降压药要从小剂量开始
10.限制钠盐的摄入<6g/d
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