支气管狭窄

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本文作者:医院介入科*金

指导专家:医院介入科周勇

患者冯女士于9个月前在院外确诊为肺癌并行手术治疗,近1周来,冯女士感觉呼吸越发困难,医院通过CT诊断为肺癌术后复发伴颈部肿瘤转移,因肿瘤压迫致气管严重狭窄。

于是,冯女士来到医院介入科就诊,介入科周勇主任仔细分析了她的病情及检查结果,并与医生们准备为冯女士制定最佳治疗方案,但与此同时,冯女士的病情却迅速加重,次日上午,冯女士呼吸困难突然加重,氧饱和度降至82%以下,陷入浅昏迷,随时可能因呼吸衰竭、呼吸停止而失去生命。

患者病情危重,分秒不容等待。介入科周勇主任与患者家属商量后,决定立即实施气管支架植入术,冯女士被推进了介入治疗室。在介入科、呼吸科、麻醉科、心内科各位主任及医生的通力合作下,通过DSA数字透视监视定位,利用支架推送器将支架植入气道预定位置的那一瞬间,患者的呼吸立即变得通畅,意识转为清醒,氧饱和度恢复至95%,可平卧呼吸,整个过程仅用时5分钟!

为什么会气管狭窄?

气管及支气管狭窄是临床上一种威胁患者生命安全的常见急症,可以由多种良性(如气道黏膜损伤后瘢痕、结核)及恶性(如恶性肿瘤)病患引起,临床表现为严重呼吸困难和吸气“三凹征”,重症患者可因呼吸衰竭、窒息而死亡。

气管狭窄有什么治疗方法?

这一类患者常规的药物治疗,往往效果欠佳;而手术治疗的痛苦大,且考虑到患者的肺功能情况,手术风险也较高。

气管支架置入是治疗气道狭窄的重要手段之一。气管支架可以迅速解除呼吸困难并改善临床症状。在肺癌治疗过程中使用气管腔内支架既可为进一步的治疗提供机会,同时提高了患者生活质量,又可以堵住食管-气管瘘,可防止肿瘤向腔内生长。

医院介入科目前已经熟练开展气管支架置入术,此项技术现已成为常用治疗方法之一。

本文部分图片来源网络

本版编辑:医院介入科

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