支气管狭窄

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好不容易过个大假,娃还感冒了,作为儿科医 [复制链接]

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王小熊这家伙,总是在关键时刻掉链子。这不,好不容易放个大假,他却感冒了。

01

第一天

10月1日,阴症状:打喷嚏、流鼻涕。处理:照样出门玩。丫姐和她的朋友们去玩飞跃丛林,虽然小熊太小,不能玩,但也很兴奋,中午就流着鼻涕催促全家快些吃饭:“快点,我们要去飞跃丛林!”玩的时候,小丫姐姐很勇敢,在天上荡来荡去;小熊呢,就在地上跑来跑去。不过,作为一名吃瓜群众,小熊可比丫姐激动多了:“快点,丫姐,别怕,快一点!”“你快点呀,不会掉下来的!”我问小熊,你也上去玩玩,怎么样?小熊回答:“不行,太危险了。”“可是丫姐都不怕。”“我不行,我太小了,等我长大了再玩。”好吧,一名合格的吃瓜群众------鉴定完毕。晚上回家,除了流鼻涕外,小熊还有点恹恹的,精神状况不佳。或许是给丫姐当啦啦队员,喊累了;也可能是生病的原因。妈妈早就懂我的套路了,也没问吃不吃药的事儿,早早洗漱睡觉吧。

02

第二天

10月2日,阴,中午晴了一会儿症状:继续打喷嚏、流鼻涕。处理:没啥处理,照样出门玩。上午小丫姐姐要做作业,小熊在家看绘本,玩小火车。下午去公园玩,照样精神头十足:然后去喂了野鸭子,一边自己吃、一边喂。嗯,还好,懂得分享。回家的路上,直接就在儿童座椅上睡着了,我停车后等了他老半天才醒。到家后,精神不好,不想吃饭,只喝了一杯牛奶。不过,刚喝下去一会儿,就懒洋洋地靠在外公膝盖上,然后,吐了外公一身。还是早早睡觉吧,休息好,病才好得快。夜间,鼻子阻,咳嗽,听声音感觉有痰。

03

第三天

10月3日,阴,有小雨症状:继续流鼻涕,而且咳嗽,有点频繁。处理:外婆有点担心了,吃点药吧,这样还不吃药啊。问题是,该吃点什么药呢?1、选择一------儿童感冒药就拿最常见的一种来说说吧:氨酚*那敏。这是一种复方制剂,主要成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛*。其中,对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用,是儿童发热的常用药,不过,没有发热,也无需镇痛时,没有多大必要用它。马来酸氯本那敏,它还有一个简短的名字,扑尔敏,与对乙酰氨基酚合用,可以增强其镇痛和缓解感冒症状的作用,还能减轻鼻充血以缓解鼻阻的症状。该药物有一定的抑制中枢神经的作用,可能导致呼吸抑制,不过很少见,而且,在同类药物中,扑尔敏几乎是该副作用最轻微的了。人工牛*,这个就不用多说了,查了几种资料,都是这样写的:不良反应:尚不明确。所以,感冒药,其作用仅仅是缓解感冒症状(请注意,不是治本,而是治标),但是却有可见或不可见的坏处,对于孩子来说,何必要用呢?2、选择二------止咳药咳嗽厉害,需要止咳吗?咳嗽是人体的一种保护性反射,能够通过它把气道里面的东西排出来,如痰液。所以,多数情况下,是没有多大必要用的;当然,如果有某些情况,比如:影响孩子睡眠等,想要缓解一下症状,也是可以的,不过,该用什么呢?请看这篇:治疗咳嗽哪家强?D爸也来开偏方3、选择三------抗生素抗生素的作用是消灭细菌,而感冒一般是由病*造成的。抗生素不能杀死病*,所以,对感冒无效。只有合并细菌感染时,才可能需要使用抗生素。怎么判断有没有细菌感染呢?这个需要看医生,家长自己判断不大靠谱。需要特别说明的是,查血常规,对于鉴别细菌还是病*,也不是百分之百可靠的。病*感染时,白细胞也可能增高,但是,血常规可以作为重要的参考依据之一。所以,抗生素,需要医生开,现在滥用抗生素的现象比较严重,家长更不能自作主张给孩子吃上抗生素。4、选择四------中成药千万不要认为中药是安全的,其实,很多中药的*副作用并不明确,所以,我建议儿童不要用中药。这样看来,无药可救,那就继续扛着吧。

04

第四天、第五天

10月4日,10月5日,阴,偶有小雨症状:流鼻涕减轻了,夜间鼻阻,仍有咳嗽,有痰,夜间频繁。处理:继续观察中。。。

05

第六天

10月6日,阴症状:鼻阻减轻,仍咳嗽,有痰,夜间频繁,活动后剧烈咳嗽。晚上下楼玩,跑来跑去,活动量比较大,一会儿就开始剧烈咳嗽,咳个不停。处理:休息后咳嗽减轻,继续观察。其实,很多父母应该都遇到过这种情况,孩子活动后咳嗽会加重。对此,我们一般用“气道高反应”来进行解释。

气道高反应:指因气道炎症而处于的过度反应状态,表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应,引起气道狭窄和气道阻力增加,从而引发咳嗽、胸闷、呼吸困难和喘息等症状。

由于气道处于非常敏感的状态,所以,运动很可能会诱发气道痉挛,从而导致剧烈咳嗽。一般来说,气道高反应,是哮喘的表现。而且,运动诱发支气管痉挛,可能是儿童哮喘的唯一表现。已经被诊断为哮喘的儿童中,也有90%具有运动诱发支气管痉挛的现象。不过,在实际的临床工作中,我们发现,很多孩子,或者说,大多数孩子,都会出现运动后咳嗽加重的情况。难道如此多的孩子都有哮喘吗?对此我表示疑惑。所以,对于孩子运动后咳嗽加重的现象,家长需重视,但不必过于紧张。

06

第七天

10月7日,阴转晴症状:夜间稍咳嗽。处理:经过一周时间,症状基本缓解了。感冒,一般是病*感染所致,绝大多数是自限性的,也就是说,自己会好,不过,需要一个过程。如果在此过程中,你有任何疑问或不放心之处,请及时就诊,因为:1、很多疾病的早期表现和感冒差不多,难以鉴别。2、即使就是感冒,也可能加重,出现并发症。就诊的目的,是因为医生更有经验,更容易早期发现问题。关于感冒,可以继续看看这一篇:孩子感冒了,最主要的治疗应该是什么?------你们全都搞错啦!

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