支气管哮喘与过敏有关吗?
·特应质(俗称过敏)是支气管哮喘的重要宿主因素,使易感个体容易发展成为哮喘。约50%的哮喘患者对一种以上物质过敏。在生命的早期,接触变应原可先使气道致敏,随后再次接触后可促使哮喘发作或者导致哮喘症状持续、恶化。常见变应原分为吸入性变应原、食物变应原和药物变应原三大类。吸入性变应原广泛存在于自然界中,包括植物花粉,真菌、螨虫以及上皮变应原等。目前,家养狗、猫等宠物的脱落上皮、毛、唾液、排泄物等已成为人类,尤其是儿童的重要变应原,需要提高警惕。
支气管哮喘会遗传吗?
哮喘的发生是遗传因素与环境因素相互作用的结果,遗传因素对哮喘的相对作用为40~60%。大量研究证明哮喘具有明显的家族遗传倾向:一般人群中哮喘的发病率为4~5%,而在哮喘患者的一级亲属中为20~25%;气道高反应性(BHR)是哮喘的特征,一般人群BHR的发生率约为10%,而子女为哮喘患者的非哮喘父母BHR的发生率为达50%。另外,双胞胎哮喘发病率的研究显示,双生子(单卵双生)同患哮喘的可能性为19%,而双卵双生的仅为4.8%,进一步提示了遗传因素在哮喘发病中的地位。
治疗咳嗽变异型哮喘的药物有哪些?如何检查咳嗽敏感性?
咳嗽敏感性是咳嗽严重程度和疗效评价的客观指标,还是镇咳药理研究的必需工具。一般可通过咳嗽激发试验判断气道的咳嗽敏感性。其原理是通过吸入特异性激发物刺激气道感觉神经末梢的咳嗽感受器,诱发咳嗽产生,从而可以判断咳嗽的敏感程度。通常使用雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气雾溶胶颗粒,诱发患者咳嗽,并以刺激物的浓度或咳嗽次数作为咳嗽敏感性的指标。目前应用最广泛的并证实具有良好特异性、重复性的激发物是辣椒素,另外柠檬酸、枸橼酸等酸性物质也可以用于咳嗽敏感性测定。
什么是气道高反应性?
·自然界存在着各种各样的刺激物,如生物性刺激(尘螨、动物皮毛、花粉等)、物理性刺激(冷空气等)及化学性刺激(如甲苯、二氧化硫等),当人体吸入这些刺激物时,气道可出现不同程度的收缩反应,此现象称为气道反应性(airwayreactivity)。反应的强度可因刺激物的特性、作用时间以及受刺激个体对刺激的敏感性而有所不同。正常人对这种刺激反应程度相对较轻或无反应,而在某些人群(特别是哮喘),其气管、支气管敏感状态异常增高,对这些刺激表现出过强或/和过早的反应,称为气道高反应性(airwayhyperreactivity,或airwayhyperresponsiveness,AHR)。支气管激发试验是用某种剌激,使支气管平滑肌收缩,再用肺功能指标判定支气管狭窄的程度,从而测定气道高反应性。
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