经常有患者拿着胸部X线报告单问医生：“两肺纹理增粗”是怎么回事？今天就让小编来给大家做一番科普。
其实，要回答这个问题，必须了解肺的解剖结构。人体的两肺有些像海绵，疏松而富有弹性。除了进行气体交换的肺泡组织外，还有支气管树，它是肺内支气管由大到小分支而成，形状酷似树枝，故得此名。再加上伴随而行的动、静脉血管和淋巴管，密如蛛网地分布在全肺。
X线是肉眼看不见的光线，能够穿透人的身体，使照相胶片感光。由于人体各种组织透光程度不一样，胶片感光影像浓淡不一，从而显示出内部结构。当进行Ｘ线胸部检查时，由于血管、支气管和淋巴管的密度超过肺泡，它们从肺门（即两肺中间）像树枝分叉一样地向边缘分支，越靠近边缘越细，至近肺的边缘处则逐渐消失不见。对此，放射科有个专门术语，叫“肺纹理”。
当构成“肺纹理”的气管发生炎症，血管增粗充血，肺纹理即会“增强”或“增粗”。引起“肺纹理增粗”的常见的原因有：急、慢性气管炎、支气管扩张、先天性多发性肺囊肿、心脏房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病，各种原因引起的心力衰竭、淋巴细胞性白血病、间质性肺炎、胶原性疾病、有害气体引起肺部损害及外伤等。具体可细分为以下几类：
支气管性肺纹理增多
表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
血管性肺纹理增多
肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风湿性心脏病、先天性心脏病等。
淋巴性肺纹理增多
肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
吸烟性肺纹理增多
显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。
生理性肺纹理增多
主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
此外，肺纹理在形态和分布上，存在明显个体差异，有的粗些，有的细些；透视、摄片因条件不同，有的模糊些，有的清楚些；医生判定标准也不完全一样。因此，对放射科报告的“肺纹理增粗”，临床医生会结合患者症状、体征及其他检查结果进行分析后做出诊断，采取相应的治疗措施。看到肺纹理增多的报告不要紧张，可以根据自己的情况咨询医生，从而得到恰如其分的处理。
（以上科普内容由我院呼吸内科姜丽岩、牛艳洁提供）
我院是国内最早建立的以诊治心胸疾医院，在肺部肿瘤的早期诊断和综合治疗，各类肺、食管、气管、纵隔外科治疗具有鲜明的专科特色，整体水平始终保持国际一流、国内领先。我院年心胸手术超过例，连续多年保持全国第一；达芬奇机器人胸部手术多年保持全国第一。
我院的胸部肿瘤学科群，涵盖早期筛查、鉴别诊断、外科手术、内科放化疗、靶向免疫治疗及病理诊断等各个方面，在肺癌多学科综合诊治方面具有丰富经验和专业水平。
?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
