近期,一老年男性患者因“反复咳嗽、咳痰6年加重1天”医院呼吸内科。住院期间,患者血氧饱和度进行性下降,胸部X片示:左肺肺不张。
左肺实变(白茫茫一片),透亮影消失。
急诊支气管镜检查发现左主支气管完全闭塞,纯氧通气下患者血氧饱和度仍不超过80%,血压下降呈休克血压,情况十分危急。
呼吸内科与重症医学科讨论后,决定行急诊支气管镜下介入治疗。经过与患者家属积极沟通及术前准备,呼吸内科的医生们医院专家指导下通过“经支气管镜氩等离子体凝固术”对患者气管肿物进行APC消融,左主支气管支架植入。术后患者的通气情况迅速得到有效改善,血氧饱和度上升至%,手术取得成功。
介入治疗后:左肺恢复充气,肺野透亮。
手术进行中
至此,医院已开展支气管镜下介入治疗3例分别是:支气管镜下冷冻消融气管肿瘤、氩气刀+支气管支架植入术、支气管良性狭窄球囊扩张术。呼吸内镜技术的开展,填补了州内空白,提高了此类疾病的救治能力。
文图/唐伟何美燕李春艳
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