学习两肺下叶的肺段辨识过程中，常常因下叶肺段解剖结构变化多样，无法准确命名，参考书太少，江家元先生这本著作是少有的宝库，但因解剖命名差异、表述方式及繁体影印本不清晰等原因，每次读起来都很痛苦，下决心整理成笔记，方便学习，也分享给大家参考，因为表格较多，建议在电脑上阅读，原著的图解很多，对照学习会更好。右肺下叶二维读片的讲解我也正在努力准备，希望近几天分享给大家。
一、右肺下叶支气管
右肺下叶支气管分为二个较大分支：
①背段支气管:由支气管背侧向后发出。
②基底总支气管：背段支气管起点向下至发出各基底段支气管（应该是除B7以外）之间。
③亚背段支气管B*:在背段支气管与基底段支气管之间的基底总干上向后发出。
1.背段支气管B6：
发起点与中叶支气管相对，等高或稍低。
背段与基底段间可有一水平切迹或裂隙，与段间平面并不一致。
背段支气管B6分为三支：上支B6a、外侧支B6b、内侧支B6c。
B6a分布于S6上方的前面、肋面及内后面。
B6b是三支中最大的一支，多单独发出，分布于S6下方的前面及肋面。
B6c分为椎旁支（B6c,pv）及后支（B6c,p），分布于S6的椎旁面及后面，椎旁支较浅在，长短不一致，有时可达下叶1/2甚至4/5的长度，有时平齐外侧支（B6b）或更高，因此，S6呈水平位置盖在基底段之上者占65.2%，S6斜倚在基底段之上者占34.8%。
背段支气管分支类型最多见的是B6a+c,B6b，占73.4%。
背段支气管的分支类型
B6为单干
96%
二分支型：
B6a+c,B6b
B6a+b,B6c
特殊型
B6c,p起于B6b
B6c起于B*
B6b起于B8
三分支型
88%
73.4%
10.6%
4%
8%
B6分裂成二干
4%
B6a+c，B6b
B6a+b，B6c
1.3%
2.7%
2.内侧基底段支气管B7
/p>
S7相当于四足动物的心叶，位于心脏和横膈之间，在人类由于心脏位置下移，心包直接贴在横膈上，因此S7成为右下叶的一部分，在一些标本中，可见到S7于下叶之间存在不同深度的切迹，占26.6%（江）。
内基底段支气管一般分为前支（B7a）和内侧支（B7b），分布于右下叶的前面，外侧界一般恒定，约相当于前面下缘的1/2～2/3，分布至椎旁面占66.6%。偶尔有一横膈支由B7后下方发出。
Ferry与Boyden将B7分支归为四型：
①第一型：B7在下叶基底静脉的浅面，分布于右下叶的前内面及椎旁面，占36%（江）。
②第二型：与第一型稍有不同，B7分布仅限于右下叶的前面，椎旁面被B6、B*、B10的分支代替，占25.4%（江）。
③第三型：B7由基底干发出后，立即分为前支（B7a）和内侧支（B7b），围绕右下叶基底静脉，B7a在静脉的浅面，分布于右下叶前面，B7b在静脉的深面，分布于右下叶相邻的椎旁面，占23.9%（江）。
④第四型：缺少B7，前支B7a发自前基底段支气管（B8），内侧支B7b发自后基底段支气管（B10）或亚背段支气管（B*），B7也可发自B8或中叶支气管，占14.7%（江）。
3.前基底段支气管B8：7
前基底段支气管（B8）由基底总干的前外侧面发出，分为外侧支（B7a）和基底支（B7b）。
外侧支（B7a）分布于右下叶的前中面与前外面，基底支（B7b）分布于右下叶前下面的外1/3～1/2以及相邻的肋面、横膈的前外侧部。
前基底段支气管（B8）较恒定(96%)，仅4%（江）外侧支（B8a）在原位，基底支（B8b）起于B9或B9b。
邻近肺段的支气管常起于B8，占20%（江），如B7的前支B7a起于B8或B8b，B6的外侧支B6b起于B8a，B9的基底支B9b起于B8。
4.外基底段支气管B9：
外基底段支气管（B9）较其他基底段支气管为小，大部分与后基底段支气管（B10）连成一总干。
外基底段支气管（B9）分为外侧支（B9a）和基底支（B9b）。
外侧支（B9a）分布于S6下方的后外侧面，基底支（B9b）分布于右肺下叶肋面及膈面的后外侧部。
B9缺如者占10.7%（江）：①外侧支B9a缺如，其分布区被B*代替，基底支B9b起于后基底段支气管B10，占2.7%。②外侧支B9a被B*代替，基底支B9b起于B8，占8%。
B9发育不全者占9.4%（江）：①B9a缺如占2,。7%。②B9a正常，B9b起于B8者占2.7%、起于B10者占4%。
邻近肺段的支气管起于B9，占8%（江），其中4%为B8b起于B9b，4%为后基底段外侧基底支B10b起于B9b。
5.后基底段支气管B10：
此支可看作基底总干的延续。
后基底段支气管（B10）分为后支（B10a）、外侧基底支（B10b）、内侧基底支（B10c）。
分布于右下叶的后面及相邻的肋膈面（有时可至椎旁面）。
后基底段支气管（B10）较恒定（96%），仅4%（江）外侧基底支（B10b）起于B9b。
B10的后支B10a较恒定，与B8、B9的外侧支（B8a、B9a）高低一致（少数稍高或稍低），由B10干上向后发出一支者占80.1%、二支者占8%（江）。
由B10可发出一椎旁支，单独存在或与B10a连成一干，占21.3%（江）。
B10与B9在多数情况下连成一总干，B7起点以下大多形成二分支型，B8、B9、B10形成三分支者占8%（江）。
6.亚背段支气管B*：
B*位于背段支气管B6与基底段支气管之间，起于基底总支气管的背面（有时偏内或偏外），发现率58.5%（江），其中一支B*占54.5%，二支B*占4%。
B*的起点位置
江
B*阳性率
58.5%
一支B*
54.5%
平B7
B7与B8之间
B8与B9之间
10.6%
18.6%
25.3%
二支B*
4%
一支平B7，一支B7、B8之间
一支B7、B8之间，一支B8、B9之间
2.7%
1.3%
B*在右下叶的分布区域
江
后面及邻近的椎旁面
后面
后面及邻近的后外侧面
后面、椎旁面及后外侧面
18例
10例
9例
7例
共计
44例
二、右肺下叶动脉
右肺下叶动脉与相应的支气管相伴行，分支颇似支气管的形式。
右肺下叶动脉系肺动脉叶间部向下的延续，在中叶动脉稍下方先发出背段动脉，由此向下称之为肺动脉基底部。
1.背段动脉A6：
右肺下叶背段动脉的分支类型
A6单一干
简单型
A6a+c，A6b
A6a+b，A6c
A6b+c，A6a
复杂型
A6a+c,pv，A6b+c,p
82%
72%
50%
10%
12%
10%
A6二支型
简单型（A6c或A6b单独发出）
A6a+b，A6c
A6a+c，A6b
复杂型（A6c分裂）
A6a+c,pv，A6b+c,p
16%
10%
6%
4%
6%
A6三支型
（A6b或A6a离开本干，本身分成二小支）
2%
A6的分支与相应支气管的分支相似，分为上支（A6a）、外侧支（A6b）、内侧支（A6c）。
8%右上叶后段的升动脉起于A6。
2.内基底段动脉A7：
内基底段动脉（A7）在一定范围内与内基底段支气管（B7）分支一致，相应地也将A7分为四型/p>
第一、二型相类似，A7在基底静脉浅面越过，占62%;
第三型A7发出后立即分支为前支A7a和内侧支A7b，相应伴行B7a和B7b，A7a位于基底静脉浅面，A7b位于基底静脉深面，此型占30%;
第四型A7a正常起点占4%，A7a起于A8占4%，而A7b起于A*占4%，A7b起于A8占4%（江）。
A7及A7a起于中叶动脉各2%（江）。
3.前基底段动脉A8：
A8单独自基底干发出者占52%，
A8与A7或A7a连成一干者占18%，
A8与A9连成一干者占14%，
A8分裂成二支①分别自基底干上发出②与A7、A9分别连合③与A9连合，占18%（江）。
4.外基底段动脉A9：
A9、A10连成一干，占54%（江），较B9、B10连成一干明显少。A9、A8连结占14%，
A9与A7+8连结占6%，
A9分裂成二支，分别起于基底干或各段动脉上，占20%，
A9缺如者占6%（江）。
5.后基底段动脉A10：
后基底段支气管后段（B10a）的血液供应多半由A10发出的相应动脉（A10a）供应，6%由A9供应，4%由基底动脉干的下部发支供应。
6.亚背段动脉A*：
A*起于基底动脉干：①接近A7或A8者，占20%②接近A9、A10的分叉处，占28%。
A*起于A9及A10，占18%（江）。
三、右肺下叶静脉
右肺下叶静脉由两个主要属支组成，背段静脉和基底总静脉（Commonbasalvein）,此型占74%，由于个别静脉的移位或增大，使右下肺静脉的组成发生变异者占26%。
组成右下肺静脉的类型
江
由两支静脉汇合而成：
V6/C
其它组合
V6+VX3/C
V6+V*/C
V6a+c/C(V6b起自S)
86%
74%
12%
6%
4%
由三支静脉汇合而成：
V6/S/I
V6/V4或V4+5/C
V6/VX3/C
12%
6%
2%
4%
由四支静脉汇合而成：
V6/V*/S/I
2%
基底总静脉（Commonbasalvein）由基底上静脉（Superiorbasalvein）和基底下静脉（Inferiorbasalvein）组成。
右下叶基底静脉的分支类型
基底上静脉
基底下静脉
江
简单型
V8+9
V8
V10
V9+10
44%
36%
8%
分裂型
V8+9
V8+9+10
V8
V9+10
V10
V8+9+10
56%
46%
8%
2%
1.背段静脉V6/p>
位于背段支气管和基底段支气管之间（或背段支气管与星*段支气管之间），出肺叶后绕基底段支气管后内侧，直接注入下肺静脉，占90%。少数背段静脉注入下肺静脉的位置更低，在B7a和B7b之间或B*的下方，还发现V6为分裂型，V6a+c及V6b.
通常V6主干由V6a和V6b组成，V6b位于段间平面，V6c甚小，一支或多支注入V6，此型占64%。另外34%的V6属支不典型，呈树枝样排列，不好归类，但仍可发现其中一支较粗大的静脉位于段间平面内。
2.基底段静脉V7-10/p>
内基底段静脉V7,为下叶基底静脉中最小的一支，①如系一支，一般注入基底下静脉，少数注入基底上静脉或直接注入下肺静脉。②如系一支以上，前支V7a一般注入基底上静脉，内侧支V7b则注入基底下静脉。
前基底段静脉V8的内侧亚段静脉V8b分为二个次支，主干为外侧支V8bl,位于B8与B9之间，内侧支V8bm位于B7和B8之间（此支也可以起自V8l）.
外侧基底段静脉V9位于B9与B10之间，占半数，V9分裂为二，分别属于V8、V10的属支，占46%，此种情况V9即不在段间平面内。
后基底段静脉V10系下叶静脉的终末支，一般不在段间平面内，后亚段静脉V10a在少数情况下注入基底总干或基底上静脉。
3.亚背段静脉V*/p>
约52%存在此静脉，注入①基底上静脉远端或其属支16%②基底下静脉远端及其属支16%③基底上静脉近端4%④基底总静脉12%⑤V6或V6c4%
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