治疗白癜风的费用 http://www.bdfyy999.com/m/大细胞肺癌不常见,但多数患者早期发现时可手术治疗,即使到了中晚期,也可以进行放化疗治疗,可达到不错的控制效果,今天就给大家分享个案例,一起了解大细胞肺癌。
李女士于年11月份因子宫占位入院,术前做了一次胸部CT检查,结果发现左侧上肺门附近有一块肿瘤,这是一种恶性病变。当时,妇科医生在宫腔镜下做了宫腔镜下的子宫内膜息肉切除术,结果发现是良性的子宫内膜息肉。在女儿的陪伴下,她进行了CT扫描,结果显示,左侧肺上叶后段有一个软组织肿块,大小约4.4*2.4cm,考虑左肺中央型肺Ca并有少量阻塞性肺炎,左侧肺门肿大淋巴结,怀疑是肺门淋巴结转移。经纤支镜检查,左肺上叶有新的肿瘤,管腔被彻底堵塞,经病理证实为大细胞肺癌。
同时建议她住院接受进一步的检查和治疗,但是李女士不相信自己的占位是恶性的,她觉得医生言过其实,所以她就回家了,没有接受任何的抗癌药物。但李女士一个月前出现了咳嗽、咳痰、胸闷的症状,体重也下降了5公斤,在家人的劝说下,她终于接受了癌症的现实,医院检查。
经CT检查发现,她的左侧肺门旁及上叶后端有一块5×3cm的分叶样软组织肿块,左侧上叶支气管狭窄,相邻肺实质处有一片斑片样阴影,右侧肺门有肿大淋巴结,纵隔内无明显肿大淋巴结。经过CT、骨扫描等检查,发现患者的肺癌比以前更大了,不过还好,并没有发现新的淋巴结转移。根据病人的化验结果,病人被认为是大细胞肺癌三期。
为了给李小姐制定治疗方案,我对李女士的家人说:“她现在的胸闷、咳痰都是肺癌造成的,大细胞肺癌的恶性程度很高,如果只是单纯的淋巴结转移,而且转移范围比较窄,不建议做手术,因为肿瘤细胞有可能会发生肉眼不可见的转移,这个时候做手术,不仅会增加伤害,而且效果也会更好。至于大细胞肺癌,则是比较敏感的,所以我决定给你妈妈做放疗。”
“大夫,能让妈妈的病情好转,我们都可以接受,你赶紧治,我也不想让她咳嗽。”
大细胞肺癌常用疗法是依托泊苷+顺铂为主,临床上有效的治愈率很高,由于李女士的肿瘤比较局限,可以选择放疗,放疗一般在1-2个周期后再进行放疗,一般都是两个周期后进行,效果更好,如果病人不能忍受,可以单独进行,采用序贯放化疗。
术前给李女士做了常规的血常规和凝血功能检查,并没有发现化疗的禁忌,我还想了想,李女士虽然是肺癌,但并不是什么慢性病,她的体质很好,可以承受同步放化疗,再加上患者胸闷、憋气的症状,所以在化疗的同时,也要配合放射疗法来缓解。病人接受了6个疗程的依托泊苷+顺铂,一个疗程为21天,所有的药物都是静滴;放射治疗一日一次,共3个星期,放射治疗以胸腔和肺门淋巴结病变为主。可以口服氨溴索化痰等药物。
化疗结束后,李女士的咳嗽和咳嗽症状比以前好了很多,化疗的时候没有任何副作用,我给她做了两个疗程的检查,发现她的肺部病变比以前更小了,只有4.7*2.8cm,李小姐的肺部淋巴结也和以前一样,说明病情已经稳定。如果早知道可以缓解的话,就应该早点来,而不是一直拖延,让肿瘤慢慢生长。我说还来得及,按照医生的建议,按照医生的建议继续治疗。
因为顺铂会导致肾损害,所以在治疗前和治疗中应多饮水和多小便,以减少药物的不良反应;出院后一周要做肝肾功、血常规等检查,发现骨髓抑制、肾功医院进行治疗;医院接受治疗。
在临床上,我们经常遇到李女士这种病人,她们只想着不去治疗,等她回过神来,想要去治疗的时候,癌症已经发展到了不可收拾的地步。李女士的运气不错,她的肿瘤虽然比以前大了很多,但并没有发生太大的转移,要知道,不是每个人都能像李女士这样运气好。大细胞肺癌,可以选择手术、放化疗等方法,淋巴结转移后,可以通过全身化疗和局部放疗来控制肿瘤,这种方案在大细胞肺癌中的有效率很高,可以有效地减轻大细胞肺癌的症状。#医生讲肺癌#