肺癌的分类,如果按照生长的位置分,可以分为中心型肺癌和周围型肺癌;如果按照病理组织学分类,一般通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类;如果按照世界卫生组织病理分型标准来具体的分型,肺癌有九种类型:1、鳞状细胞癌;2、小细胞癌;3、腺癌;4、大细胞癌;5、腺鳞癌;6、肉瘤样癌;7、类癌;8、唾液腺型癌;9、未分类癌。在这九种类型当中,鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌是比较常见的四种类型。
按照病理组织学分为两种基本类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。
◎小细胞肺癌(SCLC):是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。病人年龄较轻,多在40-50岁左右,多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,手术时发现60%-%血管受侵犯,尸检证明80%-%有淋巴结转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。
◎非小细胞肺癌(NSCLC):这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。NSCLC包括鳞癌、腺癌、大细胞癌及混合细胞癌等。
1鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌),占原发性肺癌的30%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较多,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌(鳞腺癌)。2大细胞未分化癌(大细胞癌):可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较大。3腺癌:约占原发性肺癌的50%。女性多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的黏液腺,因此,在周围型肺癌中以腺癌为最常见。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。4混合细胞癌:常见类型为鳞癌合并腺癌,或小细胞肺癌合并鳞癌。
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门诊时间:周一专家门诊,周三下午3-5点体检中心肺结节门诊。
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